Ибупрофен при болях в почках

Обезболивающие уколы при болях в спине

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

 

Болезненные ощущения в области спины могут возникать у пациентов разного возраста. Среди основных причин подобных нарушений специалисты выделяют переохлаждение организма и защемление нервных корешков, формирование межпозвонковой грыжи, дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника, последствия травм и другое. Для выбора правильной тактики лечения врачу в первую очередь необходимо определить истинную этиологию болей, что несложно сделать с помощью современных диагностических манипуляций.

загрузка...

В большинстве клинических случаях пациентам с разными формами болевого синдрома назначают обезболивающие уколы при болях в спине. Комплекс препаратов подбирается индивидуально, исходя из характера нарушений, причин их возникновения и наличия сопутствующих патологий.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Уколы, помогающие снять боли в спине

Современная медицина располагает достаточным количеством лекарственных форм, позволяющих купировать болевой синдром в области спины и поясницы. В зависимости от причин развития нарушений, характера и выраженности болевых ощущений сегодня в борьбе со спинной болью назначаются следующие варианты медикаментозных средств:

  • нестероидные противовоспалительные средства в инъекциях;
  • витамины группы В;
  • анальгетики;
  • паравертебральные мышечные блокады местными анестетиками с последующей фиксацией пораженного участка позвоночника корсетом.

Как правило, назначая лекарства против боли в спине, врачи придерживаются комплексного подхода и назначают инъекционные препараты нескольких групп. При правильном подходе к терапии положительного результата удается достичь уже через 4-5 дней от начала лечения. Если в течение этого время не получается полностью купировать или уменьшить болевой синдром, тогда врачи прибегают к более сложным терапевтическим методикам (инъекции в сочетании с растяжением, блокады, тому подобное).

Противовоспалительные инъекционные средства

Наиболее распространенной причиной появления болевых ощущений в области спины является воспалительный процесс тканей и органных структур. Устранить боль в зоне поражения и уменьшить проявления воспаления помогут инъекции нестероидных противовоспалительных средств, обладающие обезболивающим, противоотечным и противовоспалительным эффектом.
Одним из самых знаменитых представителей группы НПВС является Диклофенак, а также его аналоги. Этот препарат широко применяется при болях в спине воспалительного характера, миалгиях, радикулитах, остеоартрозах, подагре. Стандартная дозировка обезболивающих уколов от боли в спине составляет 1 ампула в сутки (75 мг активного вещества). При сильных болях целесообразно удвоить дозу лекарственного средства и один раз в день ввести две ампулы препарата.
Названия самых популярных и эффективных инъекционных препаратов их группы нестероидных противовоспалительных средств сегодня известны практически каждому, кто хоть раз в жизни сталкивался с проблемой боли в спине. К таким относятся:

  • препараты на основе диклофенака (Диклофенак, Налоксон, Наклофен, Вольтарен);
  • инъекционные средства группы ибупрофена (Ибупрофен, Ибуфн, Максиколд, Нурофен);
  • растворы на основе мелоксикама (Мелоксикам, Мовалис, Амелотекс);
  • уколы, содержащие кеторолак (Кетанов, Кетотифен, Кетопрофен).

Для купирования болей хорошо помогают инъекции Дипроспана http://zdorovie-sustavov.ru/diprospan-instruktsiya-po-primeneniyu-tsena-otzyvy-analogi.html

Препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств в инъекционной форме

Назначаются короткими курсами (3-5 ампул). После достижения необходимого эффекта пациенты переводятся на таблетированные аналоги этих медикаментозных средств, что связано с высоким риском развития осложнений. При длительном применении НПВС у пациентов возникают симптомы гиперацидного гастрита, язвенной болезни, нарушений функции печени и многое другое.

Витамины группы В и миорелаксанты для спины

Использование витаминных препаратов оправдано в острой фазе заболеваний, которые сопровождаются появлением болей в области спины. Они частично снимают болевой синдром и воспаление, улучшают обменные процесс в тканях и способствуют правильному метаболизму. Самый выраженный обезболивающий эффект наблюдается при применении инъекционной формы цианокобаламина (витамина В12). Витамины В1 и В6 оказывают дополнительное нейропротекторное действие, предупреждают изменение структуры нервных волокон, нормализуют иннервацию мышц и уменьшают раздражение нервов.

Современные препараты витаминов группы В являются комплексными лекарственными средствами, которые в своем составе содержат сразу три основных витаминных представителя, а именно цианкобаламин, тиамин, пиридоксин. Нередко такие комплексные медикаменты врачи сочетают с лидокаином, который усиливает их анальгезирующее действие. Считается, что для получения быстрого терапевтического эффекта, витамины группы В лучше назначать совместно с НПВС в течение двух недель. По истечению указанного периода времени обезболивающие уколы от спины следует заменить таблетированными формами препаратов.

Ккие таблетки могут помочь от болей в спине? Узнайте прямо сейчас!

Витаминные препараты в инъекциях при болях в спине целесообразно совмещать с приемом миорелаксантов, которые устраняют мышечный спазм и оказывают выраженное анальгезирующее действие. Применение миорелаксантов в качестве обезболивающего средства при болях в области спины врачи объясняют тем, что нередко именно мышцы могут вызывать интенсивный болевой синдром. Такое бывает при мышечном спазме.

Самыми популярными миорелаксантами в настоящее время являются:

  • миорелаксанты центрального действия (Мидокалм, Мидостад комби, Миорикс, Миелосан);
  • миорелаксанты с периферическим механизмом действия (Миофлекс, Диспорт, Нейронокс).

Тройчатка в борьбе с болевым синдромом в зоне поясницы и спины

Для купирования болевого синдрома в спине применяют укол тройчатки. Он состоит из трех основных компонентов, представленных анальгином, димедролом и папаверином. Как известно, анальгин часто провоцирует развитие аллергических реакций, поэтому в случае применения тройчатки у аллергиков его целесообразно заменить аспирином.

Все компоненты тройчатки перед использованием необходимо соединить в одну обезболивающую инъекцию и ввести внутримышечно. Наиболее часто такой укол делают пациентам, страдающим от резкой, интенсивной боли в спине, которую могут провоцировать заболевания опорно-двигательного аппарата, осложнениями травм, воспалительными процессами. Кроме этого, тройчатка – великолепное жаропонижающее средство, способное быстро снизить высокую температуру тела.

Как действует тройчатка? Димедрол в составе комплекса блокирует гистаминовые рецепторы на периферии, то есть оказывает седативное действие. Анальгин является сильным обезболивающим средством, а папаверин оказывает спазмолитический эффект и расслабляет гладкую мускулатуру (преимущественно сосудов). Классический вариант приготовления тройчатки имеет следующий вид:

  • 1 мл однопроцентного димедрола;
  • 2 мл двухпроцентного папаверина;
  • 2 мл 50% раствора анальгина.

Анальгетик анальгин в тройчатке может быть заменен другим представителем этой группы препаратов, в частности:

  • производные пиразолона (Анальгин, Бутадион);
  • производные анилина (Парацетамол);
  • производные алкановых кислот (Диклофенак, Ибупрофен).

Наркотические анальгетики для купирования болевого синдрома в области спины назначаются только в исключительных случаях. Их применение оправдано в случаях возникновения очень сильного болевого синдрома, который несет в себе угрозу для нормального функционирования организма пациента. При назначении этих препаратов важно помнить, что они пагубно влияют на нервную сферу и провоцируют развитие зависимости.

Возможно вам будет интересно узнать, что снять мышечную, суставную и костную боль помогает Фастум гель? Подробно об этом мы рассказываем в нашей статье

Паравертебральные блокады

При неэффективности обезболивающих уколов при болях в пояснице и спине у врачей возникает необходимость в применении анестетиков для купирования болевого синдрома. Для этого используют паравертебральные блокады или инъекции анестезирующих препаратов вокруг позвоночного столба и устранения мышечного напряжения. Для таких блокад в современной медицинской практике применяют растворы местных анестетиков (новокаин, лидокаин, маркаин). Эти препараты могут вводиться в изолированной форме или в сочетании по два.
Блокады проводятся также с помощью гормональных препаратов. В процессе манипуляции могут быть использованы:

  • гидрокортизон в дозе до 125 мг в виде суспензии;
  • дексаметазон в количестве 1-4 мг на одну блокаду;
  • кеналог, который вводят при деструктивных хронических процессах суставов позвоночника.

Паравертебральные блокады нуждаются в определенном профессионализме врача и знании техники их выполнения. Для того чтобы устранить болевой синдром с помощью такой манипуляции, необходимо продвинуть иглу шприца перпендикулярно поверхности кожи в глубину мягких тканей в направлении до болевых точек вокруг позвоночного столба. При правильном выполнении блокады кончик иглы должен оказаться в мышцах, куда вводится анестетик.

Блокаду рекомендуется продолжать сеансом мануальной терапии для улучшения кровоснабжения поврежденных участков и устранения мышечного спазма. В конце процедуры на болезненный участок накладывается согревающий компресс, позволяющий снизить интенсивность болевых ощущений. Паравертебральную блокаду и сеанс мануальной терапии должен выполнять высококвалифицированный специалист, что позволит избежать появления неприятных последствий процедуры и избежать ее осложнений.

Лечением болевого синдрома в области спины должен заниматься врач. Терапия подобных состояний должна быть направлена не только на симптоматическое снятие болевых ощущений, но и устранения причин их развития. Важно понимать, что бесконтрольное самоназначение лекарственных средств без понимания сути проблемы может иметь печальные последствия и обернуться для больного рядом побочных эффектов и осложнений, несущих опасность для его нормальной жизнедеятельности.

Лечение суставов желатином – эффективное вспомогательное средство

Пищевой желатин, который используется для приготовления желе и мясных студней – ценный источник коллагена для организма человека. Его производят на основе прошедшей термическую обработку соединительной ткани, взятой у животных. Лечение суставов желатином содействует их укреплению, избавлению от хруста и болевых ощущений.

Содержание:

  • Польза желатина для суставов
  • Лечение с помощью желатина
  • Желатиновые настойки
  • Побочные эффекты и противопоказания

Польза желатина для суставов

Пищевой желатин (в переводе с лат. языка означает застывший или замерзший) представляет собой кристаллический порошок, разбухающий и превращающийся в вязкую прозрачную массу при контакте с водой. Желатин – это денатурат коллагена, содержащийся в хрящах, жилах, коже и костях животных.

Желатин полезен для роста волос, поскольку в нем содержится протеин. Благотворно он воздействует и на кожу человека, которой регулярно необходима свежая порция коллагена. По этой причине различные фармакологические препараты выпускают в желатиновых капсулах (н-р, витамин Е).

Американские физиологи установили, что пищевой желатин полезен для профилактики и лечения разрушения хрящей в суставах человека. Так, люди, страдающие заболеванием «остеоартрит коленных суставов», через две недели регулярного потребления желатина замечали укрепление мышц и восстановление суставной подвижности.

Желатиновый порошок помогает при артрите, болях в позвоночнике и суставах. Аминокислоты, которые содержатся в желатине, поддерживают эластичность хрящей в суставах и замедляют, а иногда и предотвращают их деформацию.

Официальная медицина также признает эффективность лечения суставов желатином, но рекомендует его как вспомогательное средство, не исключая медикаментозного лечения, назначенного специалистами.

Лечение с помощью желатина

Хруст и болевой синдром в суставах часто присущ не только людям пожилого возраста, но и молодому поколению. Несложный компресс с желатином поможет избавиться от навязчивой боли. Делают его на ночь на протяжении семи дней, чтобы достигнуть максимального эффекта.

Чтобы широкая марлевая повязка нагрелась, ее опускают в горячую воду. После выкручивают, чтобы отжать лишнюю влагу. Затем салфетку несколько раз складывают, а между средними рядами насыпают желатиновый порошок (примерно одну чайную ложку). Салфетку прикладывают к пораженному суставу, покрывают полиэтиленовой пленкой и укутывают махровым полотенцем или шерстяным шарфом. Для фиксации повязки сверху ее закрепляют бинтом.

Желатиновые настойки

На воде. Длительность курса – один месяц, в течение которого необходимо вечером готовить настойку. Для прохождения полного курса необходимо 150 грамм порошка.

Процесс приготовления максимально прост: нужно 2 неполных маленьких ложки (или 5 грамм) желатинового порошка залить пол стаканом воды. На протяжении ночи он набухнет, а утром его необходимо развести с теплой водой 1:1. И настойка готова к употреблению. Ее принимают натощак за полчаса до приема пищи.

Для улучшения вкуса настойку можно подсластить. Для этого разбавляем набухшую за ночь массу желатина не водой, а, например, любимым фруктовым соком. Также улучшить вкус настойки можно, добавив в нее несколько капель лимонного сока.

На молоке – практически обыкновенное молочное желе, которое является не только вкусным и простым домашним лакомством, но и отличается невероятной пользой для организма.

Для приготовления берут 5 грамм желатинового порошка (или 2 маленькие ложки) и размешивают в 2/3 стакана нежирного теплого молока. К полученной смеси добавляют пару столовых ложек меда (можно сахара). Масса набухает в течение часа. Затем ее нагревают на медленном огне, постоянно помешивая, до полного растворения частиц. Смесь доводить до кипения не рекомендуется, т.к. после она может не застыть. После полученную смесь остужают сначала при комнатной температуре, а затем в холодильнике до полного застывания.

Принимают желатиновое «лекарство» примерно 2-3 раза в неделю. Желатиновая настойка на молоке помогает не только при болезнях в суставах, но и способна помочь при кровотечении из носа, а также содействует восстановлению иммунитета и укреплению организма после перенесенных простудных заболеваний.

Народная медицина советует лечение различных суставов желатином проводить курсами по 10 дней с последующим перерывом на 10 дней. Кроме полезного действия на суставы, желатиновые настойки укрепят структуру волос и ногтей. А желающим похудеть, они посодействуют в восстановлении мышечной массы.

Побочные эффекты и противопоказания

В период лечения суставов желатином у больных могут проявиться побочные эффекты:

  • запоры;
  • воспалительный процесс в геморроидальных узлах;
  • нарушения в работе желудочно-кишечного тракта.

Для того чтобы исключить их появление на протяжении всего курса лечения нужно дополнительно принимать сухофрукты. Они имеют слабительное действие и чудесно восстанавливают работу кишечника. Также с этой целью возможно приготовление домашней биологически активной добавки (БАД) из чернослива, сушеного инжира и кураги (по 200 грамм). Также в смесь можно добавить 50 грамм травы сена, которая имеется в продаже в аптеках.

Все ингредиенты перемешивают, заливают кипятком (1 литр) и остужают. Полученную смесь хранят в стеклянной банке в холодильнике или в пластиковой посуде в морозильной камере. Для нормализации работы кишечника достаточно приема одной чайной ложки этого средства, который лучше употреблять перед сном.

Однако стоит помнить, что лечением с помощью желатина не стоит увлекаться людям, страдающим повышенной свертываемостью крови и имеющими предрасположенность к тромбофлебитам и тромбозам. Также такое лечение противопоказано людям, имеющим оксалатные камни в почках или страдающим мочекаменной либо желчекаменной болезнями.

Лечение суставов с помощью желатина имеет высокую эффективность, если длительность курса его применения составляет не менее двух недель.

Автор статьи: Бургута Александра, врач акушер-гинеколог, высшее медицинское образование по специальности «Лечебное дело».

Мази от боли в суставах пришли к нам из глубокой древности. При археологических раскопках у человеческих скелетов, отнесенных к V веку до нашей эры, были найдены признаки заболевания суставов. Первые письменные свидетельства проблем с опорно-двигательным аппаратом датированы II веком до нашей эры. Очевидно, что фармацевтической промышленности в современном понимании тогда не существовало.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Справлялись с суставным недугом в давние времена люди исключительно при помощи наружных средств. Знахари, лекари, шаманы пытались лечить боли в суставах при помощи кровопусканий, прижиганий каленым железом, а также использовали различные средства природного происхождения, как растительные, так и минеральные: настои, отвары, примочки, компрессы, растирки и мази. Широко использовались продукты пчеловодства: пчелиный яд и прополис, змеиный яд, а также настойки, отвары и мази из коры ивы или вербы, в которой есть салицилаты – вещества с выраженным противовоспалительным действием, прародители аспирина и других препаратов группы НПВС (нестероидных противовоспалительных средств).

мазь на руке

Современный ассортимент мазей от болей в суставах

Из всех средств и способов современные фармацевты взяли на вооружение в большей степени мази. Вероятно, ввиду высокой рентабельности их производство сегодня поставлено на широкую основу. Человеку без медицинского или фармацевтического образования довольно сложно сориентироваться в этом многообразии, оценить пользу или вред тех или иных препаратов, особенно в перспективе. Тем более что производители часто не скупятся на рекламу.

В настоящее время в действующей фармацевтической классификации (предложенной ВОЗ и принятой в России) представлены 4 подгруппы средств для наружного применения при заболеваниях опорно-двигательного аппарата:

Также в данной классификации средства для наружного применения от боли в суставах можно найти в группе «Прочие препараты для лечения костно-мышечной системы». В нее включены модные в наше время хондропротекторы – препараты, защищающие и восстанавливающие хрящ, в том числе мази на их основе. Главными действующими веществами в них в основном являются два компонента: хондроитинсульфат и глюкозаминогликаны, в т.ч. гиалуроновая кислота.

Узнать больше про препараты хондропротекторы.

НПВС и хондропротекторы: дороже не значит лучше

Самыми дорогими и активно рекламируемыми сегодня являются мази на основе нестероидных противовоспалительных средств и хондропротекторов. В тоже время именно эти лекарственные средства вызывают больше всего споров и сомнений относительно их эффективности. Дело в том, что их действующие вещества (особенно хонропротекторов) имеют довольно крупные молекулы, которые фактически не могут проникать через клетки кожи в глубокие слои тканей. Например, при наружном применении препарата «Диклофенак» непосредственно в коленный сустав проникает не более 5-7% действующего вещества.

На сегодняшний день фактически отсутствуют крупномасштабные исследования местной терапии указанными препаратами, которые могли бы достоверно подтвердить их эффективность. А те исследования, которые проведены – не соответствуют современным принципам доказательной медицины, и поэтому не могут быть ею приняты.

Эмульгель Вольтарен

Компания «Новартис» (производитель эмульгеля «Вольтарен») в подтверждение эффективности препарата опубликовала результаты одного из последних исследований в этой области. Согласно представленным данным эффективность эмульгеля «Вольтарен» оказалась сопоставимой с приемом таблеток «Ибупрофен» при меньших побочных эффектах. В тестировании были 2 контрольные группы: принимающие препарат «Ибупрофен» внутрь и пользующиеся местно препаратом «Диклофенак». Тем не менее, в этом исследовании отсутствовала контрольная группа, которая бы для местной терапии в качестве мази использовала бы вазелин, ланолин или другую инертную мазевую основу.

Вполне возможно, что в этой группе эффект был бы равнозначен эффекту среди больных, использующих наружно средства с НПВС. Дело в том, что на определенных стадиях заболевания положительный эффект для больных суставов имеет сам процесс втирания, во время которого улучшается местное кровообращение и устраняется рефлекторный спазм мышц – и это действительно может дать ощутимый эффект в ряде случаев (в том числе когда нет признаков острого воспаления).

Кроме того, производители иногда идут на хитрость. Например, в состав популярной мази «Хондроксид» включен диметилсульфоксид (димексид), который сам по себе обладает выраженным противовоспалительным и местным обезболивающим действием, но стоит в разы дешевле.

Имейте ввиду!

Средства для наружного применения на основе НПВС могут быть весьма эффективны при развитии синовита (воспаления выстилающей сустав оболочки), т.к. она расположена ближе к поверхности кожи, чем кости или хрящи. Поэтому проникнуть в нее действующее вещество сможет с большей вероятностью.

Проникнуть действующим веществам глубоко в ткани помогает ультразвук. Поэтому средства для наружного применения с глюкокортикоидными гормонами (которые по механизму противовоспалительного действия близки к НПВС) и мази с НПВС активно применяют при физиотерапии ультразвуком. Процесс введения лекарств в организм при помощи ультразвуковых волн называется фонофорезом. В отличие от простого «намазывания» такая процедура дает выраженный эффект при минимальных побочных реакциях (при отсутствии противопоказаний).

Мазь Хондроксид

Перец и салициловая кислота: дешево и сердито

Средства для наружного применения с препаратами перца, его производными и производными салициловой кислоты являются простыми и доступными средствами, которые на определенных стадиях заболевания дают отличный эффект, устраняя боль и воспаление в области сустава. Они обладают местным обезболивающим и раздражающим действиями. В большинстве своем мази имеют комбинированный состав и содержат противовоспалительные, обезболивающие и местно раздражающие вещества одновременно. Кроме производных перца, в качестве ингредиентов широко используется пчелиный и змеиный яды, камфора, скипидар, эфирные масла эвкалипта, мяты перечной, гвоздичного дерева и их синтетические аналоги.

Почему эти препараты так эффективны?

Они согревают, расширяют сосуды, вызывая отток крови из очага воспаления, уменьшают отек, восстанавливают кровообращение – тем самым способствуют утиханию воспалительного процесса и помогают снять спазм мышц вокруг больного сустава.

Кроме вышеперечисленных механизмов важную роль играет так называемый «принцип доминанты по Ухтомскому». Во время болезни в коре головного мозга возникает очаг боли, который замыкает на себе все «внимание» высшей нервной деятельности, и таким образом усугубляет симптомы, замыкая порочный круг и препятствуя выздоровлению. Для эффективной терапии важно переключить внимание, поэтому согревающие и местно раздражающие процедуры также называют отвлекающими. Порой их бывает достаточно, чтобы встать на путь выздоровления.

Эффективные народные рецепты

Некоторые пациенты предпочитают не тратить деньги на фирменную упаковку и название, а готовить разогревающие мази самостоятельно по бабушкиным рецептам. В их состав часто добавляют горчицу, красный перец, скипидар, прополис, хвою, эвкалиптовое или гвоздичное масло.

Вот один из самых простых и эффективных рецептов: смешать молотый красный перец с нутряным (свиным) жиром или смальцем (смалец – это жир вытопленный из сала, его можно заменить ланолином или вазелином) в соотношении 1:2 (к 1 ложке красного перца добавить 2 ложки жира). При болях втирать малое количество средства в область сустава.

Еще существует несколько вариантов популярного рецепта мази с камфорой, горчицей и яичными белками:

Применять данные средства надо с осторожностью, так как они могут вызывать местные и общие аллергические реакции, и др. осложнения.

Важная информация о лечении мазями

Никакие лекарственные средства, в том числе для наружного применения, нельзя применять без осмотра и консультации врача, так как можно пропустить серьезное заболевание или опасное осложнение. Перед употреблением даже безобидных на ваш взгляд препаратов обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Местное лечение мазями имеет противопоказания. Среди них могут быть:

  • подозрение на гнойный или специфический инфекционный процессы;
  • выраженные воспалительные изменения в области сустава;
  • скопление большого количества жидкости в суставной полости;
  • аллергия;
  • общее тяжелое состояние пациента;
  • инфаркты, инсульты и др. тяжелые заболевания.

Если после применения мази появилось сильное жжение – его нельзя терпеть, так как могут возникнуть местные аллергические реакции. Однако не стоит пытаться смыть мазь водой: содержащиеся в ней вещества, как правило, не растворяются в воде, но хорошо растворяются в жирах, поэтому раздраженное местно надо протереть ватным тампоном с растительным маслом.

Людям с чувствительной кожей и нервной системой (эмоциональным) лучше смешивать «жгучие» мази перед применением с растительным маслом, вазелином или ланолином перед применением.

Не стоит воспринимать мази как панацею от всех недугов или волшебную палочку. Лечение должно быть комплексным и направленным на устранение причин и механизмов развития болезни.

Важно обращать внимание не только на название средства, но и на его состав. Часто мази с одним и тем же составом выпускаются разными производителями под разными названиями и имеют порой ничем не оправданную разницу в цене.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.