Эндопротезирование тазобедренного сустава в крыму

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

 

На сегодняшний день операции по эндопротезированию тазобедренных суставов проводятся практически в каждом областном центре, где есть специализированное ортопедическое отделение. Последние несколько десятилетий операции, позволяющие заменить разрушенный сустав искусственным протезом, стали широко применяться для лечения людей с тяжёлыми формами ревматической патологии. Современная техническая оснащённость и высокая квалификация хирургов даёт возможность многим пациентам значительно улучшить качество жизни и сохранить трудоспособность.

загрузка...

Оперативные методики эндопротезирования тазобедренного сустава постоянно совершенствуются и активно осваиваются специалистами.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Разновидности эндопротезов

Выражаясь предельно простыми словами, эндопротез тазобедренного сустава – это искусственный аналог естественного органа, обеспечивающий более-менее полноценное восстановление функциональности нижней конечности. В настоящий момент существует около 70 различных модификаций искусственных суставов. Для изготовления могут применять металлические сплавы, сверхпрочные полимеры или их комбинации. Учитывая особенности протезирования, выделяют следующие виды:

  • Однополюсное. Протезирование ограничивается головкой бедренной кости.
  • Двухполюсное. Производят замену головки и шейки бедра вместе с вертлужной впадиной. Его ещё называют тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава или сокращённо ТЭТС.

Классификация по способу крепления:

  • Цементная фиксация. Благодаря специальному органическому цементному раствору эндопротез фиксируют к бедренной кости. Считается наиболее крепким и надёжным методом установки искусственного сустава, что делает его более популярным среди прочих видов протезов. Срок службы может достигать 20 и более лет. Однако имеется существенный минус, который заключается в достаточно сложном процессе замены изношенного искусственного сустава. Поэтому, как правило, их стараются ставить пациентам пожилого возраста.
  • Бесцементная фиксация. К более новым моделям относятся бесцементные протезы тазобедренного сустава. Для установки используют не специальный органический раствор, а крепёжные штифты. Кроме того, сам протез имеет пористую поверхность для хорошей фиксации с костью. Обычно бесцементные модели устанавливают пациентам молодого возраста.
  • Гибридная фиксация. Иногда один компонент протеза врачи закрепляют с помощью цемента, другой же – используя плотную посадку и штифты, но без органического раствора. Такой метод получил название гибридный.

Цементная фиксация считается стандартным или традиционным методом установки искусственного сустава.

Выбор эндопротеза

Какие эндопротезы тазобедренного сустава лучше? Как видим, искусственные суставы различаются между собой по материалу, из которого изготовлены, форме, структуре, варианту фиксации, сроку эксплуатации и цене. К сожалению, на данный момент ещё не изобретён универсальный ортопедический имплантат, который подойдёт каждому пациенту. Адекватно оценить все преимущества и недостатки современных моделей эндопротезов и сделать правильный выбор – это довольно-таки сложно для обычного человека, не разбирающегося в тонкостях медицины.

Подбором оптимального искусственного сустава, который прослужит достаточно долго, должен заниматься специалист. Однако стоит помнить, что огромное значение в эффективности хирургического лечения играет не только наличие качественного протеза, но и профессионализм врача.

Когда показана операция?

Серьёзное разрушение сустава, которое невозможно восстановить консервативными методами лечения, является главной причиной, почему показана операция эндопротезирование тазобедренного сустава. При каких ситуациях хирургическое вмешательство будет единственным выходом для пациента:

  • Коксартроз, который развился после травмирования или повреждения.
  • Выраженные дегенеративно-дистрофические изменения, приведшие к разрушению сустава.
  • Диспластическая форма коксартроза тяжёлой степени тяжести.
  • Асептический некроз (омертвение) проксимального отдела бедренной кости.
  • Ревматоидное поражение сустава.
  • Перелом шейки бедренной кости у пожилых пациентов.

В последние годы появление высококачественных протезов и эффективных оперативных методик дало возможность врачам расширить показания для эндопротезирования. Сейчас уже отталкиваются не только от характера и тяжести болезни, но и от выраженности болевого синдрома, функциональных ограничений, эффективности медикаментозного и физиотерапевтического лечения и ожидаемого прогноза на ближайшее будущее.

Аргументированный ответ на вопрос о том, какой протез тазобедренного сустава будет лучше, может дать только хирург-ортопед, предварительно оценив текущие состояние и возможности пациента.

Противопоказания

Несмотря на наличие клинических показаний, некоторым пациентам операция по эндопротезированию противопоказана. В каких случаях хирургическое лечение проводить нельзя:

  • Присутствует патологический процесс в области верхней части бедра воспалительного, инфекционного или травматического характера.
  • Тяжёлые формы патологий сердечно-сосудистой системы.
  • Серьёзные нарушения дыхательной системы.
  • Различные заболевания, приводящие к выраженным функциональным сбоям в работе печени и почек.
  • Острая или хроническая инфекция.
  • Остеопороз средней и тяжёлой степени тяжести.
  • Выраженные расстройства периферического кровообращения в нижних конечностях.
  • Чрезмерно избыточная масса тела (патологическое ожирение).

Как бы это странно ни звучало, но отсутствие современной материально-технической базы, опытных хирургов-ортопедов и качественных эндопротезов – всё это делает невозможным проведение эффективного оперативного лечение.

Осложнения

При любой операции риск возникновения осложнений присутствует всегда, и эндопротезирование тазобедренного сустава не является исключением. Перечислим основные осложнения:

  • Инфекция. Как правило, развивается остро и проявляется подъёмом температуры, резкой болезненностью, отёчностью и покраснением в области верхней части бедра. Чтобы избежать возникновения хронического гнойного очага, необходимо ликвидировать источник инфекции. В качестве профилактики обязательно проводится превентивная антибиотикотерапия.
  • Вывих головки протеза. Неосторожные резкие движения могут привести к вывиху головки протеза. Достаточно часто обычное падение провоцирует подобное осложнение. Во избежание этого после эндпротезирования тазобедренного сустава рекомендует придерживаться определённого двигательного режима.
  • Повреждение, нестабильность или перелом эндопротеза. Каким бы прочным и долговечным ни был эндопротез, со временем в процессе эксплуатации он изнашивается. Также неправильная установка повышает риск разрушения и нестабильности ортопедического имплантата.
  • Ограничение подвижности сустава. Неэффективное восстановление после операции и окостенение околосуставных мягких тканей может способствовать развитию контрактуры бедра.
  • Тромбофлебит вен ног. Застойные явления в кровеносном русле вследствие недостаточной двигательной активности создают условия для возникновения патологических процессов в глубоких венах нижних конечностей.

Высокая температура после эндопротезирования тазобедренного сустава в течение 3 и более дней свидетельствует о возможном инфицировании.

При необходимости врач проводит ревизию операционной раны (обследование) и назначает активную антибиотикотерапию.

Подготовка и проведение операции

Эндопротезирование тазобедренного сустава относится к плановым операциям. Особое внимание уделяют предоперационной подготовки. Каждый пациент должен пройти общее клиническое обследование. Обязательным считается проведение рентгенографии. В случае необходимости прибегают к исследованию на компьютерном или магнитно-резонансном томографе. Кроме того, предоперационная подготовка включает:

  • Объяснение пациенту суть и основные этапы хирургического вмешательства.
  • Выбор оперативной методики на основании рентгенологических снимков.
  • Профилактика предполагаемых осложнений (тромбоза, эмболии, инфекции и т. д.).
  • Обучение пациента навыкам самообслуживания, которые пригодятся непосредственно после эндопротезирования тазобедренного сустава.

Опыт и квалификация лечащего врача играют ключевую роль в успешности хирургического лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Эндопротезирование – это оперативное вмешательство, в ходе которого осуществляют замену повреждённого сустава на искусственный аналог. Средний срок эксплуатации современных моделей эндопротезов составляет 15–17 лет. Операцию могут проводить под регионарным обезболиванием или под общей анестезией. Как правило, чтобы заменить все компоненты разрушенного тазобедренного сустава, понадобиться около двух часов. При проведении однополюсного эндопротезирования продолжительность операции может составлять 1–1,5 часа.

Послеоперационное ведение пациента

На протяжении первых 2–3 суток после эндопротезирования тазобедренного сустава применяют обезболивающие лекарственные средства. В течение 5–7 дней назначают антибактериальные препараты. Также до двух недель проводится антикоагулянтная терапия, которая препятствует тромбообразованию в кровеносных сосудах. Ко всему прочему, после выписки из стационара принимать антикоагулянты продолжают ещё около 80–90 дней.

Реабилитационная терапия начинается с первого дня после оперативного вмешательства. Общепринятым считается выделение трёх восстановительных периодов, каждый из которых имеет свою продолжительность, цели и задачи:

  • Ранний (2 недели в стационарном отделении).
  • Поздний (3 месяца после выписки из больницы).
  • Отдалённый (от 6–8 месяцев и более).

Программу реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава (тотального или однополюсного) расписывает лечащий врач.

Ранний

После завершения операции пациента переводят в палату интенсивной терапии. Оперированной ноге придают положение отведения и под коленный сустав подкладывают небольшой валик. На этом этапе полезными будут дыхательные упражнения. Начиная с 3 суток, пациенту рекомендуют разрабатывать нижнюю конечность за счёт выполнения сгибания и разгибания в колене. Через неделю можно пробовать по чуть-чуть поднимать ногу. Разработка оперированной ноги в раннем восстановительном периоде заключается в хождении со вспомогательными средствами опоры (костыли, ходунки). Как показывает клинический опыт, пользоваться костылями следует как минимум 2 месяца. Увеличивать нагрузку на нижнюю конечность надо постепенно.

Через 6–7 дней после эндопротезирования тазобедренного сустава разрешается переворачиваться на здоровую сторону и изменять положение тела в кровати. Если болевой синдром не сильно выражен, со 2 недели можно увеличивать объём движений. Комплекс упражнений по лечебной гимнастике, предусмотренный для раннего восстановительного периода, выполняется 4–5 раз в сутки. Нагрузка на оперированную ногу должна быть дозирована и адекватна текущему состоянию. После выписки из лечебного учреждения рекомендуют:

  • Спать на спине.
  • Ноги не держать в скрещенном положении.
  • Примерно через 5–6 недель можно лежать на оперированной стороне.
  • Около двух месяцев располагать подушку между ног.
  • В течение 8 недель ходить только на костылях.

Если вы не знаете, какие действия в ранний восстановительный период можно выполнять, а какие – нет, лучше проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Поздний

Как только пациента выписали из стационара, комплекс упражнений по лечебной гимнастике следует расширить. Основной упор делается на разработку искусственного тазобедренного сустава в положении отведения. Для скорейшего избавления от хромоты, необходимо старательно и эффективно выполнять все рекомендованные упражнения. На протяжении первых трёх месяцев после установки эндопротеза противопоказаны ротационные движения в оперированном тазобедренном суставе, резкие повороты и низкие приседания.

Заниматься ЛФК необходимо на регулярной основе. По истечении 80–90 дней реабилитации рекомендуется ходить с тростью, которую используют в течение последующего месяца. Периодически назначаются терапевтические курсы массажа. Двигательный режим расширяют с учётом функционального состояния пациента. На протяжении первых месяцев после хирургического лечения поднятие тяжести категорически запрещено.

Возрастным пациентам лечебная физкультура на всех этапах восстановления назначается в более щадящем режиме.

Отдалённый

Спустя три месяца реабилитации, следует провести плановое комплексное обследование, обязательно включающее рентгенологическое исследование. При проблемах с походкой (например, непроходящая хромата) назначают повторные курсы лечебной гимнастики. Плавание разрешено на 5 месяце реабилитационной программы. Ездить на велосипеде можно через год. Любую активную деятельность, связанную с прыжками, бегом и резкими движениями, необходимо исключить.

Управлять транспортным средством получится через 70–90 дней после эндопротезирования тазобедренного сустава. В большинстве случаев к трудовой деятельности возвращаются спустя 3 месяца. Вместе с тем физические нагрузки на ноги не должны усугублять текущее состояние пациента. Перегружая ногу с эндопротезом, вы рискуете заработать массу серьёзных осложнений.

В восстановительной терапии принимают участие не только врач-ортопед, но и другие специалисты, такие как реабилитолог, физиотерапевт, массажист.

Повторное эндопротезирование

В среднем протез может прослужить примерно 15 лет, позволяя многим пациентам не быть серьёзно ограниченным в функциональном плане. Несмотря на высокое качество и долговечность современных моделей эндопротезов, полностью исключить риск повторного хирургического вмешательства по замене искусственного сустава невозможно. Рассмотрим основные ситуации, когда приходится прибегать к ревизионной операции:

  • Регулярные вывихи эндопротеза. Обычно обусловлены они нарушением расположения компонентов искусственного сустава, слабым вспомогательным аппаратом (мышцы, связки), чрезмерными физическими нагрузками и т. д.
  • Нестабильность эндопротеза, которая заключается в утрате прочной фиксации с тазовой или и/или бедренной костью. Наиболее часто сустав расшатывается вследствие изнашивания (разрушения) поверхностного слоя ортопедического изделия.
  • Инфекция области искусственного сустава. Как правило, патогенные организмы, провоцирующее развитие инфекционного процесса, заносятся через кровеносную и лимфатическую системы. Чтобы предотвратить возникновение подобного рода осложнение, следует избавиться от инфекционных очагов до проведения оперативного лечения.
  • Перелом эндопротеза. Любая травма может привести к серьёзному повреждению ортопедического имплантата.
  • Некорректная первоначальная установка эндопротеза. Заподозрить можно по различным клиническим проявлениям, таким как выраженный болевой синдром, постоянные вывихи, ограничение функциональности и т. д.
  • Разрушение элементов эндопротеза. Повреждения компонентов искусственного сустава возможны после многолетней нормальной эксплуатации. Ранние поломки после незначительного срока эксплуатации отмечаются при неправильной установке протеза. Тем не менее стоит отметить, что современные модели достаточно долговечны и надёжны в использовании.
  • Аллергическая реакция. Спровоцировать развитие аллергии могут различные металлические сплавы и полимеры, из которых изготавливают ортопедические имплантаты. В основном аллергическая реакция возникает на металлы (никель, хром, марганец, алюминий и др.). Если у вас есть аллергия на какие-нибудь химические соединения, обязательно сообщите об этом своему лечащему врачу.

Послеоперационное ведение пациента и восстановительная программа после повторного эндопротезирования тазобедренного сустава практически аналогичны таковым при первом оперативном лечении. В превалирующем большинстве случаев замена поражённого сустава на искусственный аналог даёт возможность пациенту не только нормально жить, но и продолжать профессиональную деятельность. Некоторые функциональные ограничения зачастую не особо сказываются на общей физической активности.

Особенности эндопротезирования тазобедренного сустава по квоте

С 2015 года законодательства в области оказания медицинских услуг коснулись изменения, в результате которых была упразднена выдача денежных средств из бюджета на реабилитацию. По этой причине эндопротезирование тазобедренного сустава по квоте стало менее доступным. Большинству граждан приходится приобретать протез за собственные средства. Прочие услуги, связанные с эндопротезированием, по-прежнему могут быть предоставлены бесплатно.

Кому положена квота на замену тазобедренного сустава

Суть предоставления квоты в материальной поддержке граждан, которые нуждаются в оказании высококвалифицированной и дорогостоящей медицинской помощи. Восстановление тазобедренного сустава относится именно к такой.

При получении квоты все этапы восстановления сустава оплачиваются из госбюджета. Лечение осуществляется полностью бесплатно для пациента.

После 2015 года получить квоту на полное эндопротезирование стало значительно труднее. Оформить ее смогут только граждане, которые имеют следующие диагнозы:

  • послеоперационный деформирующий артроз;
  • дисплазия суставов на фоне артроза.

Все иные случаи рассматриваются индивидуально. Как правило, в государственной клинике удастся получить бесплатно только услуги по протезированию. Сам протез придется покупать за свой счет.

Если вам требуется эндопротезирование тазобедренного сустава, но средств на лечение нет, а в категорию льготников вы не попадаете, стоит все равно подать документы на получение квоты. Законодательство регулярно корректируется, поэтому вполне вероятно, что льгота все же будет предоставлена.

Как получить квоту на эндопротезирование?

Чтобы получить квоту на эндопротезирование необходимо быть гражданином РФ и иметь полис ОМС. Кроме того, потребуется собрать пакет документов, подтверждающий необходимость предоставления господдержки.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

На руках нужно иметь:

  • общегражданский паспорт РФ;
  • полис ОМС;
  • заключение лечащего врача;
  • документы, демонстрирующие процесс течения заболевания.

Медицинские справки и выписки из истории болезни предоставляются тем учреждением, которое принимает решение о предоставлении господдержки. Обычно это поликлиника по месту постоянного проживания гражданина, где он проходит лечение.

В этом медучреждении создается специальная комиссия, которая при принятии решения учитывает следующие данные:

  • результаты диагностического обследования пациента;
  • медицинские заключения врачей-ортопедов;
  • историю заболевания;
  • результаты анализов, снимки рентгенографического исследования и т.д.

Принятое решение оформляется протоколом. Этот документ является основанием для получения квоты в департаменте здравоохранения.

Помимо протокола заседания комиссии с положительным решением, для обращения в департамент здравоохранения нужно подготовить следующие бумаги:

  • общегражданский паспорт РФ;
  • страховой полис ОМС;
  • СНИЛС;
  • документ об инвалидности, если есть;
  • заключение о необходимости хирургического вмешательства;
  • заявление на предоставление квоты;
  • согласие на обработку персональных данных;
  • направление, выданное лечащим ортопедом.

Все вышеперечисленные документы необходимо отвезти или отправить посредством заказного письма с описью вложения и уведомлением о вручении в департамент здравоохранения. Допускается передача документов через представителя, который действует по нотариальной доверенности.

Сроки получения квоты

Сотрудники департамента здравоохранения будут рассматривать заявление в течение 10 рабочих дней. В результате рассмотрения будет определена клиника, в которой заявителю окажут медпомощь, а также дата, в которую необходимо явиться по месту проведения эндопротезирования. Обычно ожидание госпитализации затягивается на срок до года.

Процесс может быть ускорен, если гражданин после согласования квоты сделает эндопротезирование тазобедренного сустава за свой счет. Впоследствии потребуется подать документы на получение компенсации из госбюджета. Для этого необходимо предоставить квитанции, чеки и другие бумаги, подтверждающие понесенные расходы.

Эндопротезирование тазобедренного сустава способствует восстановлению его функций в 90% случаев. Возвращается способность к самостоятельному передвижению, исчезают хромота и боль, отпадает потребность использования вспомогательных приспособлений. Однако замена тазобедренного сустава является противопоказанием к занятию активными видами спорта — бегом, ходьбой на лыжах, прыжками. Протез имеет ограниченный набор движений, но и этого достаточно для улучшения качества жизни. Срок службы импланта — 15 лет, по истечении этого времени его заменяют новым.

Схема эндопротезирования тазобедренного сустава

В настоящее время существует более 70 типов протезов. Успех операции зависит от выполнения предписаний врача и правильности реабилитации. Пациент должен знать, какие упражнения и в какое время можно выполнять.

Показания и противопоказания

Основные показания к операции:

  • коксартроз;
  • недоразвитие тазобедренного сустава;
  • артрит;
  • разрушение головки бедренной кости;
  • повреждение шейки бедра.

Стадии разрушения головки бедренной кости

Противопоказания:

  • острые инфекции;
  • значительное разрушение костной ткани;
  • сердечная недостаточность;
  • аллергические реакции на используемые во время операции материалы.

Технология эндопротезирования

Тотальное протезирование — сложное, высокотехнологичное вмешательство, требующее от хирурга предельной внимательности. В зависимости от типа заболевания выбирается определенный вид протеза.

Что нужно сделать до операции

Как подготовиться к эндопротезированию? Подготовка к операции предполагает обследование, включающее:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • электрокардиографию;
  • рентген сустава в нескольких проекциях.

Коксартроз на МРТ снимке

Для подтверждения диагноза могут использоваться КТ или МРТ. Пациенты с хроническими заболеваниями должны предоставить разрешение от специалиста.

За 10 дней до протезирования тазобедренного сустава прекращают лечение антикоагулянтами и некоторыми другими препаратами. Последний прием пищи осуществляется не позднее чем за 8 часов до операции. Перед вмешательством снимают украшения, контактные линзы, зубные протезы. Операция длится 2–3 часа. Перед ее началом пациент ложится на бок и сгибает конечность, которую фиксируют к столу.

Как проходит операция

Начинается хирургическое вмешательство с обеспечения доступа к пораженной области. Вдоль сустава делается разрез длиной 15–20 см, подлежащие ткани раздвигаются. С помощью специальных инструментов удаляются разрушенные части кости и хряща. Суставные поверхности перед установкой импланта зачищаются.

На втором этапе осуществляется монтаж протеза. Он может быть:

  • металлическим;
  • силиконовым;
  • керамическим.

Виды протезов для тазобедренного сустава

Имплант состоит из головки, чаши, ножки и прокладки. В верхний отдел бедренной кости вкручивается металлический стержень. После этого устанавливают головку и вкладыш, придающие протезу подвижность.

Хирург вправляет части эндопротеза, проверяет длину ноги и диапазон движений. Определяется узел трения и подбирается материал импланта. После проверки протез фиксируют медицинским цементом. Во время одной операции может производиться замена тазобедренного сустава и коленного. Завершается операция антисептической обработкой раны и послойным сшиванием тканей. Кожу стягивают металлическими скобами.

Этапы эндопротезирования тазобедренного сустава

Эндопротезирование производится под общей анестезией. Пациент пребывает в состоянии сна и не ощущает боль. Анестезиолог должен учитывать состояние организма каждого человека. Иногда применяют эпидуральное обезболивание.

Средняя стоимость операции — 200 тысяч рублей.

Возможные осложнения

Каждое хирургическое вмешательство несет в себе определенные риски. Осложнения развиваются в 1–2% случаев. Наиболее распространенными считаются:

  • присоединение бактериальных инфекций;
  • кровотечения;
  • повреждение костей;
  • тромбоз;
  • нарушение функций органов малого таза.

Наиболее часто случается вывих тазобедренного сустава.

Инфицирование протеза считается показанием к повторной замене сустава.

Вывих тазобедренного сустава

Период реабилитации

После хирургического вмешательства пациента помещают в реанимационное отделение. После прекращения действия наркоза его переводят в палату. Вставать с постели можно через 5–6 после замены сустава. На 2 сутки пациент может ходить с использованием костылей. В послеоперационный период назначаются обезболивающие и противовоспалительные средства.

Правильная реабилитация позволяет ускорить процесс восстановления. Ее длительность зависит от сложности операции и общего состояния организма. На ранних стадиях выполняются упражнения, направленные на укрепление мышц бедра и голени. Они восстанавливают кровообращение, препятствуют образованию отечности и тромбов.

Упражнения при реабилитации

Стационарное лечение длится 7 дней, после выписки продолжают пользоваться костылями или ходунками. Рану необходимо держать в сухости и чистоте. От принятия ванны следует отказываться до полного заживления шва.

В течение года после операции пациент находится под наблюдением ортопеда. Врач обучает соблюдению равновесия и стабильности при ходьбе. Обратиться в медицинское учреждение необходимо при появлении следующих симптомов:

  • стойкой отечности и боли;
  • повышенной температуры;
  • нагноения раны;
  • снижения чувствительности конечности;
  • гематурии.

Валик под ноги при реабилитации

После замены тазобедренного сустава запрещается резко и сильного сгибать ногу. Нельзя быстро отводить конечность влево и вправо, это способствует вывиху протеза. Нужно уметь правильно совершать движения бедром.

Спать рекомендуется на спине или другом боку.

Важную роль играет правильное питание. В рацион должны входить продукты, богатые кальцием и железом. Эти вещества требуются для заживления тканей и нормализации состояния мышц. Нужно есть как можно больше свежих овощей и фруктов, кунжутных семечек, мяса и рыбы.

После замены тазобедренного сустава исключают стрессы и повышенные нагрузки.

Под пораженную область подкладывают специальную подушку, снижающую напряжение. Упражнения, направленные на восстановление работоспособности сустава, должны выполняться регулярно.

Екатерина Юрьевна Ермакова

Ответить

Ответить

  • Появление остеохондроза тазобедренного сустава1
  • ЛФК после замены тазобедренного сустава
  • Получение бесплатной квоты на эндопротезирование
  • Инвалидность после замены тазобедренных суставов
  • Тазобедренный ортез
  • Карта сайта
  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.