Остеоартроз ступни

Деформирующий остеоартроз стопы – как и чем лечить?

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

 

Неправильное функционирование некоторых систем организма, влияющих на опорно-двигательную систему, приводит к тому, что хрящевые ткани подвергаются преждевременному износу. Данный процесс называется остеоартрозом. При остеоартрозе ступней, помимо дегенеративно-дистрофических изменений в хрящевых тканях, происходит также нарушение кровообращения и обмена веществ в мягких околосуставных тканях, что приводит к возникновению очагов воспаления в этих участках. Все это хорошо видно на фото.

загрузка...

Содержание:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Описание и причины возникновения заболевания
  • Симптомы и диагностика заболевания
  • Методы лечения и профилактика остеоартроза
  • Меры профилактики

Описание и причины возникновения заболевания

Данное заболевание, как правило, возникает у женщин и мужчин старше 40 лет. При ненадлежащем лечении или его отсутствии остеоартроз с возрастом приносит все больше неприятностей больным, протекая с сильными ухудшениями. Помимо данной возрастной группы, заболеванию бывают подвержены молодые люди и подростки, занимающиеся спортом или работой, включающей в себя большие физические нагрузки.

Данное заболевание в зависимости от сложности принято разделять на несколько стадий.

 Остеоартроз 1 степени

Является начальной стадией заболевания. Боли при данной степени неярко выражены и возникают периодически. Уже в это время остро ощущаются физические нагрузки, влекущие за собой повышенную утомляемость. Концентрация боли находится в передней части стопы. Симптоматика заболевания невелика, поэтому диагностирование остеоартроза на данном этапе является довольно-таки проблематичным.

 Остеоартроз 2 степени

При 2 степени становятся заметными утолщения, образующиеся в области первой плюсневой кости. Боли на данной стадии заболевания имеют уже ярко выраженный характер, возникая, помимо сильных физических нагрузок, даже в состоянии покоя. В случае, если больной не реагирует на усиление боли и не прекращает постоянных физических нагрузок на поврежденную конечность, болевой синдром зачастую принимает постоянный характер.

 Остеоартроз 3 степени

При 3 степени заболевания движение больной конечности сильно затруднено или невозможно. Деформация сустава становится сильно заметной, а большой палец опущен вниз и практически не двигается. Боли носят непрерывный, зачастую нестерпимый характер.

Основными причинами развития деформирующей разновидности остеоартроза являются:

  • плоскостопие,
  • врожденные деформации суставов,
  • укорочение одной из конечностей,
  • перенесенные ранее травмы, растяжения, повреждения,
  • первичные дегенеративно-дистрофические заболевания (артроз, полиартрит и др.),
  • нарушение обмена веществ,
  • заболевания эндокринной системы.

Симптомы и диагностика заболевания

Симптоматика заболевания зависит от его степени. Однако можно выделить основные симптомы, которые могут стать причиной обращения в больницу с подозрением на патологию суставов стопы.

  • боль, стихающая в состоянии покоя и усиливающаяся во время физических нагрузок или занятий спортом,
  • вынужденное изменение походки или положения тела (человек будто переваливается с ноги на ногу, пытаясь уменьшить нагрузку на больной сустав),
  • периодическое или постоянное повышение температуры тела, свидетельствующее о наличии воспалительного процесса в организме,
  • появление отеков и покраснений в районе больного сустава,
  • повышенная утомляемость, нехарактерная для организма,
  • визуально видимые узелковые разрастания в области пораженных артрозом суставов.

Следует учесть, что на начальных этапах заболевание проходит практически бессимптомно, поэтому диагностика бывает затруднена.

Диагностика остеоартроза проводится в несколько этапов, как и при любом заболевании, связанном с нарушениями функций опорно-двигательной системы.

Первым этапом диагностики является консультация врача. При второй стадии остеоартроза врач может поставить предварительный диагноз без механических исследований по таким признакам, как визуально заметная деформация, жалобы на болевые ощущения, а также ограниченность движения одного или нескольких пальцев.

Далее при подозрении на остеоартроз больному назначают проведение рентгенографии. На рентгенограмме бывают заметны изменения в суставах и хрящах. Помимо этого применяются лабораторные исследования крови, выявляющие воспалительные процессы, протекающие в организме.

Методы лечения и профилактика остеоартроза

В зависимости от стадии заболевания, врач выбирает способы лечения.

Медикаментозный метод лечения

Может применяться с начальной стадии. При данном методе используются несколько групп лекарств, действующих в разных направлениях.

  • Обезболивающие противовоспалительные препараты. Применение данных лекарств способствует как снижению боли, так и лечению очагов воспаления. Применяются эти препараты в форме таблеток или инъекций, возможно также использование мазей и гелей, но без внутреннего применения лекарств они не дадут видимого результата. Существуют также и отрицательные стороны в применении противовоспалительных лекарств. Эти препараты зачастую плохо влияют на желудочно-кишечный тракт.
  • Опытные специалисты совместно с такими лекарствами выписывают также и препараты, способные оградить желудок и кишечник пациента от неприятных и опасных последствий. Применение такого рода лекарств возможно только по рекомендации специалиста, поскольку длительный и бесконтрольный их прием может закончиться плачевно, например открытием желудочного кровотечения.
  • Хондопротекторы (медикаменты), улучшающие состояние хрящей в суставах. С помощью данных лекарств улучшаются процессы кровообращения, а также нормализуется обмен веществ. Это ведет к частичной регенерации суставных тканей, ликвидации последствий их разрушения, а также предотвращения прогрессирования болезни. Хондопротекторы можно разделить на два вида по способу употребления. Первая группа лекарств принимается внутрь в форме таблеток или инъекций. Лекарства, относящиеся ко второй группе, вводятся внутрь сустава, как правило, процедура эта достаточно болезненная. Поэтому место, куда будет вводиться хондопротектор, вначале обезболивают. Эффективность данных препаратов велика лишь при первой и второй степенях остеоартроза стопы.

Применение физиотерапии

Положительный эффект от физиотерапевтических процедур возможен лишь на первой или второй стадии развития заболевания, а также в комплексе с медикаментозным лечением. Выделяют несколько видов физиотерапии, применяемой при остеоартрозе:

  • лечебные ванны,
  • высокочастотная магнитотерапия,
  • СУФ облучение,
  • УВЧ терапия,
  • лазеротерапия.

Лечебная физкультура

Данный метод включает в себя особые комплексы упражнений, прописываемых специалистом. Вместе с предыдущими методами, данный способ при надлежащем выполнении и особом упорстве, способен принести ощутимое облегчение.

Оперативное вмешательство

При невозможности применения остальных методов лечения остеоартроза стопы, например при третьей степени развития заболевания, применяется способ хирургического вмешательства. Операция проводится под спинальной анестезией и длится около часа.

Лечение народными средствами

Данный метод также может применяться в комплексе с остальными и только по рекомендации или с одобрения врача. Рецепты народной медицины способны уменьшить боль, снять воспаление, а также улучшить кровообращение или обмен веществ в суставах. Вот самые популярные рецепты народных средств, применяемых при остеоартрозе сустава:

  • Картофель сварить вместе с кожурой, растолочь вместе с водой, в которой он готовился, и применять внутрь по одной трети стакана три раза в день. Если добавить в эту смесь немного мела, его можно прикладывать к больному месту.
  • Йодная сеточка, нанесенная на больной участок, помогает снизить болевые ощущения.
  • Горчичник приложить к больному месту не более чем на час.
  • Около 250 г каменной соли нагреть и высыпать в мешочек из плотной ткани. Прикладывать к больному месту, периодически подогревая по мере надобности. Использовать можно до того момента, когда боль уменьшится.

Меры профилактики

Профилактикой остеоартроза стопы являются выполнения специальных упражнений, ведение здорового образа жизни, а также воздержание от сильных физических нагрузок. Основным и наиболее эффективным методом, способствующим профилактике заболевания, является диета. Диета помогает снизить вес, тем самым уменьшая нагрузку на больной сустав. Кроме того, применение диеты способствует улучшению обмена веществ. Больным остеоартрозом или людям, входящим в группу риска данного заболевания, следует исключить из рациона мучную и жирную пищу. Молочные продукты, в которых содержится кальций, употреблять только обезжиренные. Улучшению процессов в суставах способствует употребление мукополисахаридов, содержащихся в бульонах из костей и рыбы, желе, холодце.

Артроз суставов стопы — заболевание дегенеративного типа, которое проявляет себя разрушением хрящевых тканей и

воспалением мягких тканей. Как и при большинстве заболеваний такого плана, в данной ситуации приходится сталкиваться с нарушениями обмена веществ, которые и приводят к столь неприятным последствиям. Вообще же данное заболевание может развиться из-за различных факторов — это могут быть заболевания, чрезмерные физические нагрузки, травмы или ношение неудобной обуви, которая вредит стопе. При этом о профилактических мерах практически никто не задумывается, в то время, как лечение артроза стопы — задача крайне сложная. Более того, в полной мере излечить его просто невозможно, поэтому современная медицина ограничивается снятием болей и попытками остановить развитие заболевания.

Каковы стадии развития заболевания?

Как и с другими заболеваниями подобного типа, очень многое зависит от того, насколько рано была выявлена болезнь и

начато её лечение. Каждая последующая стадия (или степень) заболевания — это дополнительные сложности в лечении и лишний дискомфорт для пациента в будущем. У артроза суставов стопы выделяют три степени развития болезни:

  1. первая — начальная стадия развития заболевания, больной чувствует незначительные боли в передней части стопы, которые усиливаются при нагрузках;
  2. вторая — становятся заметны изменения внешнего вида суставов, в частности — становится толще головка плюсневой кости большого пальца, подвижность сустава может быть ограничена. Боль становится более выраженной и интенсивной, после нагрузок может оставаться достаточно продолжительное время;
  3. третья — становится хорошо заметна деформация сустава, он практически полностью теряет подвижность. У больного появляется характерная походка (при ходьбе он старается оградить от нагрузок большой палец), боль не стихает даже в отсутствие нагрузок.

Как лечат артроз стопы?

Если говорить о симптомах развития заболевания в целом, то можно выделить воспаление и покраснение на месте пораженного сустава, повышенная чувствительность в пораженной области, боли, а также трудности при необходимых движениях пораженного сустава (ограниченная подвижность и усиление болевых ощущений).

Традиционное медикаментозное лечение включает в себя следующие препараты:

  • нестероидные противовоспалительные препараты;
  • применение (при поздних стадиях заболевания) стероидных препаратов;
  • физиотерапевтические процедуры (фонофорез, электрофорез, магнитотерапия и т. д.);
  • хондропротекторы.

Первые три пункта направлены на снятие воспаления и болевого синдрома. По сути, это не лечение заболевания, а просто попытки улучшить качество жизни пациента. Реальную пользу приносят только хондропротекторы, которые должны помочь регенерировать поврежденную хрящевую ткань. Но на поздних стадиях заболевания они практически бесполезны независимо от длительности курса лечения, действительно эффективно применение таких лекарств только на ранних стадиях развития болезни.

Кроме уже описанных методов используют еще и специальные ортопедические стельки, но они лечебного эффекта не имеют, а просто дают возможность нормально ходить больному.

Что предлагает народная медицина?

Лечение артроза стопы народными средствами — неплохое дополнение к традиционному медикаментозному лечению. Впрочем, к таким методам можно отнести не только примочки, припарки и настойки, но и достаточно простые рекомендации — сбросить лишний вес и подобрать удобную обувь без высоких каблуков.

можжевельникВ целом же практически все народные средства предполагают прогревание пораженного участка. Благодаря таким процедурам улучшается кровоснабжение пораженного сустава, уменьшается болевой синдром и воспаление. Учитывая, что попытками восстановить хрящевую ткань заняты хондропротекторы, а такие методы не несут дополнительной «химической» нагрузки на организм — то это очень полезные методы лечения.

Наиболее популярны в этом плане ванночки для ног из отваров различных трав — можжевельника, душицы, чабреца и т. д. Подобные простейшие процедуры позволяют достаточно быстро уменьшить болевой синдром во время обострения болезни.

Другой распространенный способ лечения — компрессы. Чаще всего для таких компрессов используется спирт или водка, в некоторых случаях применяют компрессы из меда и соли.

Также нужно учитывать тот факт, что после ванночек или компрессов пораженный сустав следует укутать чем-то теплым.

  • Преимущества лазеротерапии в лечении остеохондроза
  • Возможные причины резкой боли в пояснице
  • Что собой представляют изометрические упражнения для шеи при остеохондрозе?
  • Невралгия затылочного нерва: симптомы и лечение
  • Что такое FAI синдром?
  • Артроз и периартроз
  • Боли
  • Видео
  • Грыжа позвоночника
  • Дорсопатия
  • Другие заболевания
  • Заболевания спинного мозга
  • Заболевания суставов
  • Кифоз
  • Миозит
  • Невралгия
  • Опухоли позвоночника
  • Остеоартроз
  • Остеопороз
  • Остеохондроз
  • Протрузия
  • Радикулит
  • Синдромы
  • Сколиоз
  • Спондилез
  • Спондилолистез
  • Товары для позвоночника
  • Травмы позвоночника
  • Упражнения для спины
  • Это интересно
    30 октября 2018

  • К какому врачу идти за справкой на легкий труд?
  • 28 октября 2018

  • Стоит ли применять вытяжение позвоночника при грыжах?
  • 27 октября 2018

  • Как избавиться от боли в пояснице, которая отдает в ногу?
  • 26 октября 2018

  • Можно ли при рассеянном склерозе удалять грыжу диска?
  • 25 октября 2018

  • При некоторых движениях возвращается колющая боль в грудном отделе

Каталог клиник по лечению позвоночника

Список препаратов и лекарственных средств

© 2013 — 2018 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

Вальгусная стопа – это такое заболевание стопы, заключающееся в ее деформации. Деформация происходит путем снижения высоты сводов стопы, при этом получается искривление оси.

При вальгусной стопе пятка и пальцы выворачиваются наружу, середина же стопы опускается. Таким образом, если смотреть на стопу сверху, она будет выглядеть как буква X. При таком заболевании становится просто невыносимо носить обычную обувь, так как образуется «шишка» в основании большого пальца, которая вызывает боли. Вальгусная деформация голени также характеризуется X-образной формой.

Симптоматика вальгусной деформации

Большой палец стопы отклоняется наружу, «косточка» медленно увеличивается.

  • остальные пальцы деформируются молоткообразным образом (происходит искривление);
  • боли в суставах стопы;
  • ноги быстро утомляются;
  • возникают сложности с подбором обуви.

Вальгусная деформация стопы очень сходна с такими заболеваниями, как артрит, подагра, остеоартроз деформирующего характера.

Методика диагностики

  • обследование у врача-ортопеда;
  • рентген стоп в трех проекциях;
  • проведение плантографии – отпечатки стоп, выявляющие плоскостопие.

Рентгенография в 3-ех проекциях позволяет разглядеть положение стоп по отношению друг к другу, а также изменения, происходящие в них.

Течение болезни

Вальгусная деформация стоп прогрессирует постепенным образом. Поначалу больной жалуется на неудобства в ношении обуви привычных размеров, сложности в ее подборе. Затем наблюдаются боли в стопах под конец дня, происходит искривление первого пальца, по — другому, вальгусная деформация большого пальца стопы.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Из-за кости на стопе и растущего поперечного плоскостопия, в сущности, происходит деформация переднего отдела стопы. Его подошва становится толще и «выбухает» в середине. В этом месте появляются намины и мозоли, которые приносят боли и резко затрудняют ходьбу. Второй палец при этом приподнимается кверху и, как правило, обретает форму молотка, оттого в медицине часто называют его молоткообразным пальцем. Такой палец согнут, его не получается никак разогнуть, на нем возникает мозоль.

В целом, процесс деформации ухудшает кровоток в передний отдел стопы и его иннервацию, что в итоге приводит к развитию артрозов.

Осложнения и прогноз

Отсутствие лечения заставляет суставы стопы деформироваться, то есть прогрессирует хронический бурсит. Также осложнением может быть изменение строения плюсневых костей, то есть болезнь Дейчлендера.

Прогноз болезни: если деформация незначительна и лечение проводится своевременно, то внешнее состояние и работу суставов стоп будет возможно восстановить. При запущенных стадиях боли могут сохраняться даже после проведения операции.

Причины и профилактика

Причины формирования вальгусной деформации стоп, которые можно выделить:

  • поперечное плоскостопие;
  • генетическая предрасположенность;
  • нарушения в эндокринной системе человека;
  • остеопороз.

Из-за врожденной слабости соединительной и костной тканей образуется плоскостопие. Деформации также благоприятствует неправильный подбор обуви: в частности, высокий каблук или обувь с узким носом. Ношение такой обуви приводит к неправильному распределению нагрузок, которая по большей части выпадает на переднюю область стопы, в результате чего происходит деформирование данного отдела и формируется артроз сустава первого пальца.

Профилактические мероприятия предусматривают:

  • осмотр врача — ортопеда для своевременного определения плоскостопия;
  • ношение правильной обуви (отсутствие «шпилек», острых носов, натуральные материалы, высота каблука не превышает 7 см);
  • использование ортопедических стелек;
  • соблюдение правильного режима труда и отдыха, если профессия вынуждает длительно пребывать на ногах.

Лечение

Лечением вальгусной деформации стопы занимается врач-ортопед. Обращаться к специалисту следует при первых же симптомах болезни, так как исправление деформации на начальных стадиях позволит уберечься от операции. При этом консервативный метод лечения заключается в применении ортопедических стелек и назначении комплекса ЛФК, который воспрепятствует развитию плоскостопия.

Операция

На поздних стадиях развития заболевания требуется назначение операции, которая носит название «остеотомии». Это такой сложный процесс костной реконструкции, включающий в себя восстановительные процессы нескольких костей стопы, направленные на исправление оси плюсневой кости и начальной фаланги первого пальца. Вальгусная деформация первого пальца стопы исправляется с помощью операции по удалению бурсита, реконструкции фаланги большого пальца, уравновешения мышц около сустава.

Вальгусная деформация первого пальца стопы может также сопровождаться небольшим наростом на суставной сумке. Нарост удаляется путем маленького надреза на той стороне ноги, на которой происходит деформация. После разреза кожи нарост устраняется путем применения специального хирургического долота. Кость равняют, а надрез зашивают маленькими швами.

Операция проводится на протяжении часа (на одной ноге) и осуществляется под местным наркозом (при отсутствии аллергии на местные анестезирующие средства). После операции больного располагают в стационаре на 2-3 часа, затем начинается процесс восстановления (без гипса), причем, в домашних условиях. Также после оперативного вмешательства стопу фиксируют с помощью плотной и эластичной повязки, движения пальцев при этом запрещают на два дня.

Немаловажное достоинство лечения таким способом – возможность практически сразу нагружать ногу. Даже в первые сутки после операции разрешается двигаться самостоятельно с небольшими ограничениями, а на 5-7-й дни – почти без ограничений.

Снятие швов производится на 12-14 день после операции. Определенное время на ноге могут сохраняться отек и умеренные боли, поэтому после снятия швов необходимо увеличивать физическую нагрузку нижних конечностей постепенным образом.

Спустя 2-3 недели после операции функция нижних конечностей полностью восстановится. Обязательный момент после операции – использование ортопедических изделий, которые не будут мешать привычному ношению обуви. Их применение должно осуществляться не менее 5-6 месяцев с дальнейшими рекомендациями.

Опираться на плюсну, то есть ходить, разрешается лишь с 3-ей недели после проведения операции. Как правило, лечение заканчивается на шестой неделе после операции. И пациент может вновь вернуться к своей обычной жизнедеятельности. Время восстановления занимает от 2 до 3 месяцев.

Деформация стопы детей

Постановка диагноза «плосковальгусная стопа» у ребенка не всегда понятна родителям и вводит их часто в недоумение. Причиной, которая нередко приводит к неправильной установке стоп у ребенка, является слаборазвитый связочный аппарат, деформирующийся под воздействием тяжести тела.

Вальгусная деформация у ребенка обнаруживается еще на стадии обучения хождению. Поэтому родители должны сразу определить опасные проблемы и приобретать для ребенка необходимую обувь. Этому заболеванию свойственен слабый мышечный тонус ног, поэтому при обучении хождению дополнительная нагрузка нижних конечностей приводит к вальгусной деформации стопы ребенка. Стопа при этом принимает X-образное положение. Если не лечить вовремя, деформация может затронуть и колени, таз может принять неправильное положение, происходит нарушение осанки.

Обратите внимание! Запрещается применять самолечение при деформации конечности малыша. Следует внимательно отнестись к терапии и рекомендациям. От их исполнения зависит здоровье малыша.

Вальгус стоп у ребенка бывает как врожденным, так и приобретенным. Врожденная патология возникает из-за внутриутробных нарушений формы и расположения костей стопы, диагноз деформации ставится уже в первые месяцы жизни ребенка. Наиболее тяжелые врожденные деформации: «стопа-качалка» либо «вертикальный тиран».

Плосковальгусная нога приобретается в связи с несовершенством сухожилий и связок, отклонением в развитии опорно-двигательного аппарата ребенка. Деформация нижних конечностей выявляется, как правило, к 10-ому месяцу при первых попытках ребенка осуществить начальные шаги. Иногда вальгусная деформация конечностей может развиться после травмирования связок, мышц, голени и долгого пребывания конечности в гипсе. Больше всех деформации подвергаются дети с гипотонией мышц. Причины гипотонии, как правило, кроются в недоношенности малыша, внутриутробной гипотрофии, врожденных слабостях соединительных тканей.

Плосковальгусная нога у детей успешно лечится с применением упражнений ЛФК. Упражнения следует делать по нескольку раз в течение суток. Лучше всего выполнять 2-3 упражнения.

К примеру, ходьба по узкой полосе или дорожке. Дорожку или полосу можно создать искусственным образом либо нарисовать. Ширина, как правило, составляет от 10 до 15 см. Малыш должен шагать по дорожке, не переступая ее границ.

Подойдет также ходьба босыми ножками по рельефной поверхности. Это может быть песок, камешки, земля.

Иные упражнения: захватывание мелких предметов пальцами ног, сминание тканей с помощью пальцев ног, приседания без отрыва стоп от пола, подъем на носочки.

Специальный массаж

Массаж – дополнительный метод терапии. Массаж должен акцентироваться на пояснице, так как в этом месте располагаются нервные окончания, передающие импульсы на мышцы ног, а также на область ягодиц. Массаж ног следует производить в соответствии со специальной методикой. При вальгусной деформации стопы массаж является высокоэффективным способом наряду со всеми технологиями терапии недуга. Массаж улучшает мышечный тонус, убирает лишнее напряжение, увеличивает прочность мышц, их эластичность, выносливость, а также улучшает кровообращение.

Улучшение кровоснабжения помогает нормализовать развитие и рост ножек. Плосковальгусная нога уйдет, если производить массаж спинки, поясничной области, ягодичной области, суставов и мышц ног, ступней.

Прежде чем начать делать массаж, малыша нужно положить на животик таким образом, чтобы его ступни свисали с края массажного стола, а под голени следует положить мягкий валик. Массаж ног нужно начинать, обеспечив ногам лучшее положение, – при этом подошвы ножек должны смотреть внутрь.

Обувь для ребенка

Обувь для ребенка с плосковальгусной деформацией стопы должна соответствовать определенным критериям: жесткий задник и боковина около пятки, высокий супинатор отличного качества и прочности. Это необходимо, чтобы поддерживать стопу с нижней части и по бокам. Таким образом происходит компенсация напряжения мышц и предотвращается развитие дальнейшего деформирования. Важно запомнить, что нет необходимости постоянно носить ортопедическую обувь: мышцам следует испытывать нагрузки, чтобы становиться еще сильнее, а коже нужен отдых от жесткости берцев.

2016-05-05

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.