Клювовидные остеофиты

Остеофиты позвоночника и их лечение

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

 

Костные разрастания тел или отростков позвонков называются остеофитами. Они имеют форму бугорков, крючков, шипов, вызывают сдавление нервных корешков и позвоночных сосудов, приводят к нарушению двигательной активности в позвоночном столбе. Заболевание часто встречается у пациентов после 60-ти лет в результате естественных инволюционных изменений костной ткани. В последние годы патологический процесс имеет тенденцию к «омоложению» – остеофиты позвоночника диагностируют у больных трудоспособного возраста (40-50 лет).

загрузка...

Появление костных отростков позвонков не является отдельной нозологической единицей, а относится к рентгенологическому признаку дегенеративных процессов позвоночного столба.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Классификация остеофитов

Костные наросты позвоночника могут локализоваться в одном из его отделов, протекать бессимптомно или вызывать клинические проявления в зависимости от поражения той или другой анатомической структуры позвонка, возникать вследствие различных причин.

По локализации остеофиты позвоночника делятся на следующие виды:

  • передние – поражают передние части тел позвонков, образуются часто в грудном отделе позвоночного столба, редко вызывают болевые ощущения и сдавление нервно-сосудистых пучков;
  • задние – находятся на задних поверхностях тел позвонков, поражают преимущественно шейный отдел позвоночника, вызывают интенсивный болевой синдром в результате сдавления нервных корешков и позвоночных артерий;
  • переднебоковые – располагаются на участках с наибольшим давлением и дегенеративными изменениями межпозвоночных дисков, имеют форму «клюва» и горизонтальное направление, могут поражать несколько позвонков и срастаться между собой.
  • заднебоковые – возникают в шейном отделе позвоночного столба, направлены в сторону позвоночного канала, могут сдавливать спинной мозг.

В зависимости от причины патологического процесса остеофиты бывают:

  • посттравматические – появляются после переломов тел или отростков позвонков, трещин надкостницы, в результате чего формируется избыточное разрастание костной мозоли;
  • дегенеративно-дистрофические – являются результатом деформирующего спондилеза, остеохондроза, которые характеризуются нарушением обменных процессов в позвонках и межпозвоночных дисках;
  • периостальные – развиваются около суставов, подверженных интенсивным физическим перегрузкам и воспалительным процессам;
  • массивные – представляют собой краевые костные разрастания в виде «козырька», которые появляются в результате злокачественных новообразований позвоночного столба или метастазов из молочной и предстательной железы;
  • эндокринные и неврогенные – формируются на фоне гормонального дисбаланса в организме и тяжелого поражения нервной системы.

Остеофиты склонны к медленному прогрессированию и вызывают стойкие органические и функциональные нарушения пораженных позвонков.

Клиническая картина

Остеофиты длительное время протекают бессимптомно и могут быть обнаружены при диагностике других заболеваний. Костные образования, расположенные в разных отделах позвоночного столба, вызывают симптомы различной степени тяжести и отличаются возможными осложнениями.

Остеофиты шейного отдела позвоночника

Позвоночный столб в шейном отделе имеет большую подвижность, осуществляя повороты и наклоны головы. Он характеризуется хрупкостью позвонков и узкими межпозвоночными щелями, что способствует уязвимости хрящевой ткани в этом отделе. В области шеи проходят нервно-сосудистые пучки, питающие головной мозг и иннервирующие нижележащие области тела.

При развитии патологического процесса симптомы появляются на ранних этапах развития болезни в результате сдавления нервных корешков и сосудистых магистралей. Для клинической картины характерны головные боли в затылочной области, головокружения, нарушение остроты зрения, чувство покалывания и слабость в верхних конечностях, звон в ушах, ограничение подвижности шеи. Интенсивный болевой синдром с тошнотой и рвотой свидетельствует о резком повышении внутричерепного давления.

Остеофиты грудного отдела позвоночника

Грудная часть позвоночного столба наименее подвижна, поэтому костные разрастания в этом отделе вызывают клинические проявления довольно поздно. Иногда первые симптомы заболевания появляются при формировании полного обездвиживания пораженных позвонков. Наиболее часто здесь формируются передние остеофиты, не вызывающие компрессии (сдавления) сосудисто-нервных пучков и спинного мозга.

Остеофиты поясничного отдела позвоночника

Поясничный отдел позвоночного столба характеризуется умеренной подвижностью, крупными позвонками, богатой сосудистой и нервной сетью, которая питает и иннервирует нижние конечности, органы малого таза. При развитии костных наростов в этой области появляются тупые боли в пояснице при длительной ходьбе и стоянии, интенсивность болевого синдрома снижается после отдыха. Неприятные ощущения могут иррадиировать (распространяться) в ногу, пах, вдоль позвоночника. Иногда возникает онемение и снижение силы в нижних конечностях, нарушаются тазовые функции (недержание мочи и кала) вследствие сдавления нервных корешков.

Появление остеофитов возникает при раздражении надкостницы в результате травм позвоночника, нарушения обмена веществ, воспалительных заболеваний костной ткани, новообразований.

Предрасполагающими факторами считаются наследственность, малоподвижный образ жизни на фоне высококалорийного рациона, нарушение питания, плоскостопие, изменение правильной осанки.

Диагностика

При первых проявлениях остеофитов позвоночника необходимо обратиться в медучреждение для консультации врача и всестороннего обследования. Доктор собирает анамнез (историю) заболевания, выясняет жалобы больного, проводит ощупывание позвоночника, проверяет неврологические рефлексы. При мануальном исследовании позвоночного столба можно обнаружить только крупные костные наросты в виде твердых образований на позвонках. Для уточнения диагноза назначают инструментальные методы обследования.

  1. Рентгенография позвоночника (РГ) – информативный и доступный метод выявления остеофитов при помощи рентгеновских лучей, который проводится на первом этапе диагностического обследования, костные наросты выглядят как дополнительные образования различной величины и формы по краям позвонков.
  2. Электронейрография (ЭНМГ) – позволяет выявить проводимость нервного волокна и степень его органического поражения в участке патологии.
  3. Компьютерная томография (КТ) – исследование, основанное на рентгеновском облучении позвоночника с компьютерной обработкой данных, что дает более точные результаты.
  4. Магнитно-резонансная томография (МРТ) – выявление нарушений в костных и мягких тканях, компрессии сосудисто-нервных пучков и спинного мозга при помощи радиомагнитных волн.

Благодаря обследованию, врач устанавливает диагноз и назначает консервативные или хирургические методы терапии.

Лечебная тактика

Лечение остеофитов позвоночного столба необходимо начинать на ранних этапах развития патологического процесса. Следует помнить, что костные образования можно удалить при помощи хирургического вмешательства, а консервативные методы терапии предупреждают прогрессирование болезни и улучшают общее состояние. Поэтому чем раньше начато лечение, тем благоприятнее прогноз для выздоровления, сохранения полноценной двигательной активности и трудоспособности.

Консервативная терапия включает:

  • анальгетики (тетралгин, трамал ретард, ренанган) – снимают болевые ощущения, нормализуют сон, снижают мышечный спазм, улучшают общее самочувствие;
  • НПВС (напроксен, вольтарен, диклофенак) – оказывают противовоспалительный эффект, снижают отечность тканей в позвоночном канале, вызывают обезболивающее действие;
  • средства для нормализации трофики тканей (никотиновая кислота, витамины группы В, фосфор, кальций, магний) — улучшают обменные процессы в позвонках, мышечном каркасе спины, нервных корешках;
  • местное воздействие на патологический очаг при помощи мазей, кремов, гелей (финалгон, диклак-гель, капсикам) – обладает согревающим, раздражающим, анальгезирующим действием, применяется параллельно с таблетированными и инъекционными препаратами;
  • физиопроцедуры (УВТ и ХИЛТ-терапия) – влияние на позвоночник ударно-волновой энергии и лазера, что улучшает регенерацию хряща и останавливает процесс образования остеофитов;
  • массаж и мануальное воздействие – улучшают кровообращение тканей позвоночника, расслабляют мышцы, нормализуют обменные процессы в пораженных участках позвоночного столба;
  • лечебная физкультура (ЛФК) – постепенное наращивание дозированной физической нагрузки на позвоночник укрепляет мышцы, связки, суставы, нормализует двигательную активность.

При неэффективности консервативной терапии назначают оперативное вмешательство, при котором удаляют остеофиты и проводят декомпрессию нервно-сосудистых пучков. Это восстанавливает подвижность позвоночника и снижает интенсивность болевого синдрома. Проведение операции должно быть своевременным до появления необратимых изменений в нервной ткани корешков и спинного мозга. Противопоказаниями к хирургическому лечению могут быть тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы, декомпенсированный сахарный диабет, гипертоническая болезнь 3-й степени тяжести.

Остеофиты позвоночного столба являются признаками хронического патологического процесса, могут вызывать изменение чувствительности и двигательной активности конечностей, нарушение кровообращения головного мозга, функциональную недостаточность тазовых органов. Для предупреждения образования костных наростов необходимо нормализовать питание, правильно чередовать физические нагрузки и отдых, заниматься спортом, своевременно лечить сопутствующие заболевания. Такой профилактический подход предупредит развитие и прогрессирование остеофитов, улучшит прогноз заболевания, сохранит здоровье позвоночного столба.

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2018. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    В медицине при болях в суставах врачи часто диагностируют импиджмент-синдром, состояние, когда происходит стирание вращательной манжеты в суставе. Сустав человека испытывает на себе нагрузки и благодаря связкам, сухожилиям и мышцам он может свободно и без чувства боли совершать движения. Но под действием различных факторов, таких как воспаления, дегенеративные процессы, травмы, возникают нарушения целостности в тканях окружающих и создающих структуру костей. Из-за этого возникает импинджмент синдром, состояние, ограничивающее движения.

    Это заболевание в большей мере затрагивает крупные структурные единицы костей, так как на них и приходится основная нагрузка. По частоте возникновения случаев патологии на первом месте стоит поражение плечевой структуры, реже встречаются патологии тазобедренного и голеностопного сустава.

    Импиджмент-синдром различных суставов

    Поражение сустава плеча

    Импиджмент-синдром плечевого сустава распространен в связи с частыми перегрузками и воспалениями в плече. Если на долю тазобедренного или голеностопного суставов приходится нагрузка в виде выдерживания массы тела, то рукам приходится носить тяжести, участвовать в физическом труде. Эти факторы ослабляют структурные единицы сустава и вызывают воспаление.

    С помощью ключицы, лопатки и плечевой кости образуется суставной аппарат, при этом во впадине его расположена головка кости плеча, ограничивающаяся с помощью акромиона (отросток лопатки). Структура в своем распоряжении имеет развитый аппарат мышц, связок и сухожилий. Это позволяет фиксировать головку плеча и совершать движения в разных проекциях.

    Под воздействием патологических факторов происходит повреждение мышц, в основном страдает мышцы под акромионом, отчего ограничиваются движения в плече, и появляется болезненность, так проявляется импиджмент-синдром у взрослых и детей. Также такое состояние носит название субакромиальный синдром.

    Субакромиальный синдром вызывает ряд причин:

    • врожденные аномалии акромиального отростка (измененная форма, наличие костных утолщений);
    • наличие остеофитов в области отростка;Импиджмент-синдром связан с частыми перегрузками и воспалениями в плече
    • травмы – разрывы связок, травмирование плечевой кости, лопатки;
    • воспалительные процессы – тендинит, артроз;
    • последствия параличей, слабости мышц.

    Клинически синдром проявляется наличием боли в области плеча. В начальных стадиях болезненность тупого характера, усиливающаяся при нагрузках, движениях. С прогрессированием патологии симптомы боли усиливаются, возникают даже в состоянии покоя. Ограничиваются движения плеча. Характерный признак, который проявляет субакромиальный синдром – это невозможность завести руку назад и вниз, боль при этом носит резкий характер.

    Поражение левого плеча проявляется реже, так как большая нагрузка идет на правую руку. Кроме боли, характерны симптомы пощелкивания при опускании руки. Со временем мышцы атрофируются, изменяется внешний вид руки.

    Диагностика заключается в проведении пальпации, сбора анамнеза. Так заподазривается импиджмент-синдром. Для исследования сустава назначается рентген, МРТ, ультразвук. При необходимости назначается артроскопия и рекомендовано проведение импиджмент-теста.

    Субакромиальный синдром вылечивается двумя путями. Консервативный путь требует применение медикаментов из группы НПВС, гормонов, миорелаксантов. Препараты назначаются местно, и в виде таблеток и уколов. Плечо нужно обездвижить и обеспечить ему покой, так можно излечить болезнь, чтобы остановить прогрессирование.

    Если удается снять острый синдром боли, то к лечению подключается физиотерапия и ЛФК, также проводится курс массажа. После снятия болевого синдрома,подключается физиотерапия и ЛФКПри отсутствии эффекта от лечения медикаментами назначается операция. В таком случае необходима процедура – субакромиальная декомпрессия плеча. Врач выбирает либо открытый метод операции, либо применяется артроскоп для манипуляций.

    Поражение суставов ног

    Импиджмент-синдром у тазобедренного сустава связан с соударением шейки бедра с краями вертлужной впадины. Такое бывает при чрезмерном разрастании тканей кости.Точной статистики появления синдрома нет, так как незначительные костные разрастания (остеофиты) могут вызывать слабые симптомы боли, отчего человек не обращается за медицинской помощью.

    Синдром возникает как у взрослых, так и у детей. У детей с нарушенным развитием костей в первую очередь страдают крупные структуры, поэтому поражение тазобедренного сустава происходит в первую очередь. Остеофиты на головке кости бедра мешают нормальным движениям, отчего возникают симптомы боли. Поражение тазобедренного сустава бывает как последствие травм, воспалительных процессов.

    Симптомы синдрома тазобедренного сустава проявляются болями в области паха, наружной части бедра. Боль усиливается при движениях, поворотах ноги, что указывает на синдром. Патология при этом носит хронический характер. Симптомы боли начинаются с умеренного характера и оканчиваются нетерпимыми приступами. От этого уменьшается работоспособность и подвижность человека.

    Импиджмент-синдром у голеностопного сустава чаще всего появляется после полученных травм. При возникновении патологии возникает процесс соударения таранной кости с большеберцовой костью. От этого ощущается дискомфорт, боли голеностопного сустава. Соударения вызывают воспаление и дистрофию окружающих тканей, что со временем ограничивает подвижность голеностопного сустава.Синдром возникает как у взрослых, так и у детей

    Синдром голеностопного сустава характеризуется наличием тупой боли, усиливающейся в момент подъема по ступенькам или длительной ходьбы. Движения голеностопного сустава становятся сложными, болезненными.

    Диагноз выставляется на основе жалоб, пальпации, осмотра и назначения диагностических процедур, после чего можно поставить диагноз — импиджмент-синдром. Как для голеностопного, так и для тазобедренного суставов необходимо рентген-обследование, МРТ, артроскопия и УЗИ исследования.

    Лечение начальных стадий основано на назначении медикаментов, ЛФК, массаже и физиотерапии. Запущенные состояния тазобедренного сустава, голеностопа требуют выполнения операции, тогда импиджмент-синдром будет излечен.

    2016-09-12

    Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.