Гнойная киста копчика

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

 

Копчик человека как у мужчин, так и у женщин в течение жизни больше других частей тела подвержен травмированию и болезням, но есть одна патология, возникающая еще до рождения. Такое состояние называется «киста копчика» и, несмотря на врожденность аномалии, регистрируется болезнь в возрасте 15–30 лет, причем, чаще у мужчин. У женщин заболевания также встречается, но протекает в более легкой степени.

загрузка...

Киста, хотя и называется копчиковая, но непосредственно с ним не связана. Это процесс, формирующийся в тканях копчиково-крестцовой зоны еще в период формирования эмбриона и во взрослом возрасте проявляющийся трубчатым образованием с эпителиальным ходом.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Киста копчиковая – врожденная аномалия

Патогенез

Эпителиальная киста имеет ход, представляющий собой полость с нешироким удлинением, расположенный в зоне средней линии между ягодицами. При этом копчиковая киста изолирована, не связана с копчиком или крестцовым отделом позвоночника. Именно поэтому эпителиальные продукты жизнедеятельности выводятся через небольшое одно или несколько отверстий, выходящих наружу через кожу.

Рассмотрим, что происходит в эмбриональном периоде развития. В момент формирования зародыша человека закладывается будущая форма скелета. Начальные периоды развития ребенка человека и животного схожи, и в это время образуется хвост, который со временем у детей исчезает. После воздействия негативных факторов и сбоев при беременности хвост не успевает полностью исчезнуть и остается в виде эпителиального хода. Так формируется врожденная копчиковая киста.

С одного конца эпителиальная киста заканчивается в жировой клетчатке, а с другого конца располагается у межъягодичной складки с образованием маленького отверстия. В детском возрасте копчиковая киста практически не приносит дискомфорта и не вызывает жалоб, поэтому операция проводится редко. Опасны закупоривания хода, что приводит к внутреннему воспалению и инфицированию, тогда и может понадобиться антибиотикотерапия и операция.

Причины прогрессирования

Копчиковая киста опасна двумя путями прогрессирования.Копчиковая киста опасна двумя путями прогрессирования При первом пути происходит повышенное отделение слизи, которое может вызвать воспалительный процесс. От этого возникают острые симптомы. Если своевременно начать лечение, то можно избежать осложнений. В таких случаях оптимальным выходом будет операция, но возможно и консервативное лечение.

Второй путь развития наблюдается у ослабленных мужчин и женщин. Эпителиальная киста копчика вызывает серьезное воспаление, которое разрушает стенки полости опухоли. Возникает нагноившаяся киста, прорывающаяся наружу через свищи. После появления свищей показана операция и лечение антибиотиками, чтобы избежать обширного заражения и осложнений.

Основные причины, вызывающие прогрессирование кисты:

  1. Снижение иммунитета. Организм ослабляется и не может противостоять инфицированию.
  2. Травматические факторы. К ним относят удары, ушибы, ранения зоны копчика и крестца.
  3. Инфекционные процессы в организме. Также способствуют ослаблению иммунитета и влияют на хронические очаги.
  4. Образ жизни. Длительное сидение, малоподвижный образ жизни вызывают застойные явления и провоцируют воспаление кисты копчика.

Реже заболевание вызывают такие причины, как несоблюдение правил личной гигиены, частые переохлаждения или перегревания. Эпителиальная киста не всегда проявляется в течение жизни, поэтому лечение оказывается человеку при угрозе причинения вреда здоровью.

Симптомы

Эпителиальная киста копчика у мужчин и у женщин проявляется одинаковыми симптомами, единственное отличие при этом то, что мужчины страдают сильнее. Внешне можно наблюдать такие признаки воспаления кисты копчикаЕсли жалобы не предъявляются, то лечение не имеет особого смысла. Но в момент, когда возникают такие симптомы, как выделение инфильтрата из хода, болезненные ощущения в области опухоли, то стоит задуматься, не пора ли обратиться к врачу и начать лечение.

Основные симптомы:

  • во время движения появляется чувство дискомфорта в области ягодиц;
  • в зоне кисты копчика обнаруживается болезненность, усиливающаяся при сидении;
  • место, где расположена киста копчика, гиперемировано и отечно.

Остальные симптомы зависят от обширности процесса воспаления. Нередко повышается температура тела, после чего первичный ход нагнаивается, образуя свищи с гнойными выделениями.

Внешне можно наблюдать такие признаки воспаления кисты копчика. Выше анального отверстия, посередине ягодиц видна припухлость. Размеры ее различны, и возникают аномалии, когда эпителиальная киста находится в стороне от центра. Если присмотреться, то можно увидеть небольшое отверстие, из которого просачивается либо гнойное, либо бесцветное выделение.

Если не проводится лечение и не выполнена операция, то образуется вторичное отверстие (свищ), через которое просачивается гной или инфильтрат. Внешне наблюдается покраснение, местное и локальное повышение температуры, отечность в области копчика.

Диагностика и лечение

Эпителиальная киста копчика в диагностике несложна, главное, своевременно обратиться за медицинской помощью. Если степень патологии не запущена, то лечение заключается в проведении одной операции, но если присутствуют свищи, нагноение, то, возможно, понадобится несколько операций.Эпителиальная киста копчика в диагностике несложна

Диагноз устанавливается на основании собранных жалоб, изучения анамнеза и проведенного визуального осмотра. Симптомы кисты копчика в период обострения позволяют установить точный диагноз без назначения серьезных процедур диагностики. При наличии гнойного выделения необходимо провести его забор для установления чувствительности к антибиотикам.

Важно дифференцировать кисту копчика от свищей в прямой кишке, других новообразований и костных патологий. По усмотрению врача после беседы может быть назначено УЗИ, рентген, КТ и МРТ. По возможности выполняют зонирование хода, ректороманоскопию. Также изучается общее состояние организма исследованием крови, мочи.

После установления диагноза врач совместно с пациентом выбирает лечение. Чтобы полностью избавиться от опухоли, необходима операция. Но перед ее выполнением нужно уменьшить очаг воспаления. Для этого назначаются антибиотики. Чаще применяются антибиотики широкого спектра действия. Если есть возможность, то назначаются анализы по определению оптимального антибиотика, но они требуют времени и нередко их стоимость слишком велика.

Если пациента беспокоят боли, то рекомендован прием анальгетиков. Среди них актуальны средства группы НПВС. Местное лечение заключается в использовании кремов и мазей, включая препараты с антибиотиками.

После того как удается побороть инфекцию и уменьшить воспаление, хирург определяет время операции. Киста копчика удаляется полностью, чтобы не спровоцировать со временем рецидив. После операции назначается курс антибиотиков, специальный режим труда и диета.Киста копчика удаляется полностью

В идеале проводить операцию в период ремиссии, тогда не требуется долго подготавливать пациента и сам процесс вмешательства будет менее обширным. После операции важен уход и соблюдение рекомендаций врача.

Сама операция по времени занимает не более часа. Наркоз подбирается в зависимости от степени болезни и наличия нагноения. Возможно выполнение вмешательства под местным наркозом. После операции требуется курс обезболивающей терапии.

Для профилактики осложнений и рецидива после удаления кисты необходимо исключить причины, ее провоцирующие. Не бывать долго на сквозняке, не переохлаждаться. При сидячей работе делать перерывы, чтобы встать и подвигаться.

2016-08-15

Копчиковая киста и ее лечение

Киста копчика представляет собой патологическое образование в подкожно-жировой клетчатке, которое сообщается с внешней средой посредством эпителиального хода. В медицинской практике заболевание встречается под другими названиями – дермоидная киста, эпителиальный копчиковый ход (ЭКХ), пилонидальный синус, свищ копчика. Болезнь в несколько раз чаще появляется у мужчин, чем у женщин, возникает в молодом возрасте (15-35 лет) и связана с врожденным недоразвитием мягких тканей в области крестцово-копчикового сочленения. В МКБ 10 кисте копчика присвоен код L05. Заболевание лечат хирургическим путем, что предотвращает развитие осложнений и прогрессирование патологии.

Причины

Болезнь имеет несколько названий, которые отражают локализацию кисты, причины возникновения патологии и стадию течения недуга. Эпителиальный копчиковый ход обычно расположен в поверхностных слоях эпителия, дермоидная киста копчика залегает в глубоких участках кожи, пилонидальный синус развивается вследствие врастания волоса, а свищ копчика представляет собой острую стадию заболевания с нагноения мягких тканей. При этом киста не связана с дистальными отделами толстого кишечника, копчиком и другими костными анатомическими структурами.

Все названия болезни относятся к единому патологическому процессу, который развивается вследствие нарушения эмбрионального развития подкожно-жировой клетчатки. В результате в дерме формируются кисты – патологические образования, которые имеют овальную форму, собственную капсулу и первичный аномальный ход для сообщения с внешней средой. Они располагаются выше анального отверстия в области ягодичной складки.

Внутреннюю капсулу кисты выстилает кожный эпителий. Через воронкообразные отверстия наружу выделяются отмершие клетки эпидермиса, секрет потовых и жировых желез. В случае закупорки аномальных ходов развивается инфицирование, что приводит к гнойному воспалению и появлению симптомов заболевания.

На возникновение клинических признаков болезни влияют следующие неблагоприятные факторы:

  • травмы в области крестцово-копчикового сочленения;
  • перегревание тела, которое сопровождается повышенной потливостью;
  • переохлаждение;
  • малоподвижный образ жизни (сидячая работа);
  • снижение иммунных сил организма;
  • инфекционные заболевания с лихорадкой;
  • нарушение гигиены тела;
  • хорошо развитый волосяной покров в ягодичной складке.

В результате возникновения воспаления заболевание принимает хроническое течение с периодами ремиссии (затихания) и обострения патологического процесса. При нагноении кисты формируется вторичное отверстие (свищ), через которое гной выходит наружу, что облегчает состояние больного.

Клиническая картина

Пилонидальный синус образуется в области копчика в период эмбрионального развития и локализуется в подкожно-жировой клетчатке с момента рождения ребенка. Заболевание длительное время протекает бессимптомно и может характеризоваться незначительным зудом и дискомфортом в ягодичной складке. При воздействии неблагоприятных факторов внешней или внутренней среды происходит закупорка эпителиального копчикового хода, что формирует образование нагноившейся кисты. Стадия острого воспаления сопровождается яркими клиническими проявлениями и заставляет больных обращаться за медицинской помощью.

Характерные симптомы кисты копчика:

  • боль в области крестцово-копчикового соединения выше анального отверстия;
  • усиление болевого синдрома при ходьбе и в сидячем положении;
  • в случае нагноения болевые ощущения принимают постоянный дергающий характер;
  • образование округлого инфильтрата в ягодичной складке, болезненного при ощупывании;
  • отек и покраснение тканей в участке воспаления;
  • из первичного или вторичного отверстия выделяется слизисто-гнойный экссудат;
  • врастание волоса в кожу над поверхностью кисты;
  • признаки интоксикации (головная боль, сонливость, повышение температуры тела).

Осложнения острой стадии дермоидной кисты:

  • формирование свища;
  • флегмона или абсцесс в области крестцово-копчикового сочленения;
  • мокнущая экзема кожи;
  • остеомиелит (гнойное поражение костей таза);
  • парапроктит (воспаление клетчатки вокруг прямой кишки);
  • проктит (воспаление прямой кишки);
  • плоскоклеточный рак.

При нагноении кисты копчика заболевание может разрешаться самостоятельно. Гной через свищ выходит наружу, рана очищается, и затихает воспалительный процесс. Следует помнить, что улучшение общего состояния без лечения не приводит к полному выздоровлению. Рецидив заболевания может возникнуть при воздействии неблагоприятных факторов, а патология принимает хроническое течение.

Диагностика

Пилонидальный синус имеет постоянно прогрессирующее хроническое течение с постепенным вовлечением в патологический процесс большого объема мягких тканей в области копчика. Поэтому важно прибегнуть к медицинской помощи на начальных этапах заболевания при возникновении первых клинических проявлений. Возникает вопрос, к какому врачу обращаться при подозрении на дермоидную кисту? Можно записаться на прием к терапевту, который после осмотра и выявления жалоб направит к узкому специалисту. Диагностикой и лечением заболевания занимается врач-проктолог.

Клинические признаки кисты копчика и осмотр места патологии в большинстве случаев не вызывает сомнения в постановке диагноза. Иногда требуется дифференциальная диагностика патологии с остеомиелитом крестца и копчика, свищем при воспалении прямой кишки. Для этого назначают рентгенографию тазовой области в двух проекциях. Проводят ректороманоскопию – эндоскопическое обследование прямой кишки. После постановки диагноза решают вопрос о назначение срочной или плановой операции в зависимости от тяжести и стадии патологического процесса.

Лечебная тактика

Для эффективного лечения кисты копчика назначают радикальный метод терапии – проведение операции, используя различные методики удаления патологического образования. Без операции можно добиться только временного улучшения состояния больного, но нельзя полностью исключить прогрессирование болезни и развитие рецидива. Чем раньше проведено хирургическое вмешательство, тем меньше вероятность формирования осложнений, легче техническая часть операции, благоприятнее восстановительный послеоперационный период. Удаление кисты копчика проводят под местной анестезией.

Методики, направленные на иссечение кисты копчика:

  1. Метод открытой раны. После вскрытия гнойника, очищения гнойных карманов и иссечения кисты края раны подшивают к ее дну. Это способствует снижению риска возникновения рецидивов, но увеличивает сроки заживления раны и восстановительного периода до 4-8 недель. Такой способ применяется в случае срочной операции на стадии острого воспаления.
  2. Метод закрытой раны. После удаления кисты рану зашивают и оставляют отверстие для дренажа. Методика характеризуется меньшими сроками восстановительного периода. Рана заживает через 2-3 недели. Для снижения риска рецидивов хирургический способ применяют в случае плановых операций на стадии ремиссии патологического процесса.
  3. Метод Баском. Иссечение кожи в участке кисты проводят по направлению от первичных аномальных ходов к вторичным ходам или свищам. При этом первичные ходы ушивают, а в полость вторичных ходов ставят дренажи для выведения воспалительного экссудата.
  4. Метод Каридакиса. Удаление кисты копчика и лоскута кожи над ней проводят со смешением места патологии по направлению к срединной линии между ягодицами. Это позволяет улучшать заживление раны и уменьшать сроки восстановительного послеоперационного периода.

До и после хирургического вмешательства назначают курс антибиотиков широко спектра действия для ограничения распространения инфекции и предупреждения вторичного заражения раны. При возникновении интенсивных болей применяют анестетики (темпалгин, анальгин, баралгин) и негормональные противовоспалительные средства (диклофенак, парацетамол, ибупрофен).

Швы снимают через 10-14 дней после операции. Рану перевязывают ежедневно до удаления швов. Затем проводят гигиенический уход при помощи антисептиков (йод, перекись водорода, хлоргексидин) в области раны для предупреждения вторичного инфицирования. Трудоспособность восстанавливается через 3-4 недели. В течение месяца после хирургического вмешательства необходимо исключить физические нагрузки, поднятие тяжестей, сидячее положение на твердой поверхности и сон на спине.

Отзывы пациентов

Эффективное лечение кисты копчика проводят только хирургическим путем, консервативную терапию назначают на стадии подготовки к операции или в случае противопоказаний к оперативному вмешательству. Далее приведены отзывы пациентов о терапии заболевания и о послеоперационных последствиях.

Олег Сергеевич, 32 года. С юных лет беспокоил дискомфорт в области копчика, периодически появлялась сыпь между ягодицами, зуд в положении сидя. После падения во время зимнего гололеда появились боли в области крестца. К врачу не обращался, смазывал ушиб обезболивающей мазью, состояние улучшилось. Однако через месяц боли возобновились, над крестцом сформировалась припухлость, которая не позволяла сидеть и нормально передвигаться. Проконсультировался с проктологом, врач поставил диагноз дермоидная киста. Назначили антибиотики и операцию по удалению кисты. Рана после операции заживала несколько месяцев, на месте разреза образовался крупный рубец, который впоследствии пришлось удалять лазером. По мнению врача, осложнений можно было избежать при своевременном обращении за медицинской помощью.

Валентина, 25 лет. В 20 лет мне поставили диагноз киста копчика. Обратилась к врачу по поводу зуда в области копчика и дискомфорта во время длительного сидячего положения на занятиях в институте. Доктор порекомендовал операцию. Долго не соглашалась, но все-таки решилась. Операция заняла не больше 40 минут под местным обезболиванием, швы сняли через 8 дней, на учебу вернулась через неделю. Рада, что избавилась от навязчивого зуда и теперь могу не ограничивать себя в повседневной жизни.

Константин Петрович, 29 лет. Удалили кисту копчика 10 лет назад в хирургическом отделении районной больницы. Рана зажила быстро, вернулся на работу через 2 недели. За прошедшие годы периодически появлялась отечность и боли в межъягодичной области в холодное время года. К врачу не обращался, потому что заболевание не сильно беспокоило и проходило самостоятельно. Месяц назад тяжело перенес грипп, и киста снова заявила о себе – в области копчика появился нарыв с выделением гноя. Терапевт дал направление на консультацию к проктологу, который назначил повторную операцию по иссечению дермоидной кисты. В больнице провалялся 1,5 месяца. Рекомендую сразу обращаться к узким специалистам, чтобы получить эффективный результат и забыть о болезни раз и навсегда.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Киста копчика – врожденное заболевание, которое характеризуется прогрессирующим течением и проявляет себя при воздействии неблагоприятных факторов. Эффективное лечение возможно только при условии проведения операции по иссечению патологического образования в условиях проктологического отделения. Раннее выявление болезни и назначение планового хирургического вмешательства вне фазы обострения снижает риск появления рецидива и приводит к полному выздоровлению.

Комментарии

Карен 29 лет — 16.10.2016 — 00:43

  • ответить
  • ответить

Срочно к проктологу — 10.10.2017 — 14:46

  • ответить

Александр 22 года — 21.12.2016 — 12:35

  • ответить

наталья — 20.01.2017 — 06:22

  • ответить

Екатерина — 02.09.2017 — 06:56

  • ответить

Гриша36 — 12.12.2017 — 22:58

  • ответить
  • ответить

Сергей — 25.02.2018 — 20:41

  • ответить

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2018. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.