Анатомия пальцев стопы

Содержание статьи

Анатомия голеностопного сустава: удивительное изобретение природы

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

 

Кости стопы и переходящего в голень голеностопного сустава – совершенное изобретение природы, обеспечивающее движение человека на двух ногах. К сожалению, по тем или иным причинам этот комплекс иногда подвергается заболеваниям и уже не может в полной мере выполнять свои функции. Чтобы лучше понять механизм возникновения патологий и влияние их на стопу, нужно изучить анатомию голеностопного сустава.

загрузка...

Анатомия голеностопного сустава человека

Границы сустава: верхняя – горизонтальная линия у основания лодыжек; нижняя – косая линия от одной лодыжки до стопы.голеностоп кости

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Суставная щель проецируется по-разному. Спереди она находится по прямой линии, соединяющей лодыжки. Сзади – в зависимости от положения стопы. При сгибании подошвы кверху суставная щель – чуть выше верхнего края пяточной кости. При сгибании подошвы книзу – на уровне верхнего края этой же кости.

Сустав состоит из большеберцовой и малоберцовой кости и лодыжек, которые в виде вилки ограничивают плоскую таранную кость стопы.

Послойно располагаются, сверху вниз:

  • кожа;
  • подкожно-жировая клетчатка;
  • собственная фасция (футляр мышц) сустава. Спереди в ней находятся сухожилия мышц-разгибателей пальцев, сзади – Ахиллово сухожилие. По бокам фасция образует оболочку связок;
  • капсула сустава. Она тонкая спереди и сзади, утолщается по бокам за счёт связок;
  • синовиальная оболочка – внутрення ткань сустава. Она должна быть всегда влажной, с определённым набором веществ, жидкости. При даже небольшом нарушении этого соотношения развиваются различные заболевания, например артрит;
  • хрящ, покрывающий кость.

Анатомия связок голеностопного сустава

Предназначены для удержания костей в единой системе, не позволяющей костям распасться. Они имеются только справа и слева от сустава. Этот факт имеет большое значение в практической медицине. Вывихи и другие повреждения в основном происходят при ударе или высоком напряжении спереди и сзади от сустава.Анатомия связок голеностопного сустава

С внутренней стороны стопы располагается дельтовидная связка. От начинается от лодыжки и прикрепляется к костям в виде веера. С наружной стороны стопы находятся три связки: передняя и задняя таранно-малоберцовая, пяточно-малоберцовая.

Анатомия кровоснабжения голеностопного сустава

Сустав кровоснабжают большеберцовая артерия (с двумя ветвями – передней и задней), а также малоберцовая артерия. Они – конечные ветви бедренной артерии. Вместе эти артерии образуют сеть сосудов, приносящих кровь к суставу. Кровоснабжение сустава не слишком обильное, в отличие, например, от коленного или плечевого, поэтому туда редко попадают болезнетворные бактерии и другие инфекционные агенты.

Венозная кровь отходит в глубокие вены голени и бедра.Анатомия кровоснабжения голеностопного сустава

Строение голеностопного сустава: особенности

Сустав представляет собой блоковую систему, где блоком служит таранная кость. Движением через неё осуществляется функция голеностопного сустава – поднимание и опускание стопы.свзки голеностопа

Сбоку, в месте расположения внутренней лодыжки, находится важное анатомическое образование – медиальный лодыжковый канал. Его отграничивают пяточная кость, лодыжка, сухожилия. В канале проходят нервы, артерии и вены, предназначенные для иннервации и кровоснабжения стопы. При травме, неаккуратно проведённой операции, ранах в этой области возможно сильное кровотечение, быстро приводящее к смерти. Если же повредится нерв, то разовьётся паралич стопы.

Удерживать голеностоп и предотвращать его отклонения при ходьбе помогают мышцы. Спереди это мышцы, сгибающие пальцы, и большеберцовая мышца.

Сзади – трёхглавая, сгибатели пальцев, подошвенная, а также мощное Ахиллово сухожилие.

Точка для осуществления пункции сустава находится выше основания наружной лодыжки на 2 см, отступив от неё вперёд на 1 см.

Частые заболевания голеностопного сустава

Наиболее часто встречаются различные травмы. Они возникают при резких, быстрых отклонениях стопы, особенно если она согнута, падении, ударе во время спортивных состязаний.Частые заболевания голеностопного сустава

Растяжение и разрыв связок

Пострадавший испытывает сильную боль и потерю возможности совершать движения в суставе. Ходьба затруднена, опора совершается не на полную стопу, а на пятку. Область сустава отекает, возможно возникновение кровоподтёков.

Лечение при растяжении заключается в создании покоя ноге, наложении холода и эластичного бинта. При разрыве в полость сустава вводят обезболивающие (прокаин, новокаин) и иммобилизируют гипсовой повязкой. При неуспешности консервативных методов показано оперативное лечение.

О растяжении и лечении голеностопа читайте в нашей статье. Как отличить от перелома?

Вывих

Вывих возникает из-за нефизиологичных движениях в голеностопе. Характерна боль, отклонение стопы, невозможность ходьбы и совершения любых движений.

Внимание! Устранять вывих должен только врач-травматолог под обезболиванием. Самостоятельно вправление может закончиться болевым шоком, переломом и другими осложнениями.

Пострадавшего нужно как можно скорее доставить в больницу, т.к. нарастающий отёк может передавить сустав и сосуды.

Туннельный синдром

Из-за сдавливания большеберцовых нервов (при длительной неудобной позе во время работы, у спортсменов) возникает туннельный синдром. Отекающие вокруг ткани мешают проведению нервных импульсов, что вызывает покалывание, онемение, «мурашки» в голеностопе.

Лечение заключается в изменении режима труда, массаже. При отсутствии эффекта вводят обезболивающие препараты в нерв, рассекают связки.

Артрит

Хроническое воспалительное заболевание сустава. Возникает после инфекций (ревматоидный артрит), из-за нарушения обмена веществ (подагра, сахарный диабет), некоторых внутренних болезней. Характеризуется болями по утрам, постепенным развитием деформации и, наконец, полной неподвижности сустава. Вылечить артрит сложно, но приостановить его течение вполне возможно.Артрит голеностопа

Артроз

В отличие от артрита развивается чаще всего из-за внешних причин – плоскостопия, длительного стояния на ногах, ношения неудобной обуви (каблуков), неправильной осанки. Возникает в среднем и пожилом возрасте. Боли появляются после длительных нагрузок, по вечерам. Прогноз более благоприятен, чем у артрита. Лечением занимаются ортопеды. Рекомендуется физиотерапия, комплекс лечебной физкультуры, ношение специальных стелек.

Видео

В этом видео вам наглядно покажут, из чего состоит голеностоп.

Заболевания голеностопного сустава по статистике встречаются относительно редко. Травмы связаны с особенностями строения, деформациями по причине большой нагрузки и неправильного образа жизни. Для профилактики рекомендуется больше двигаться, избегать травматических видов спорта, носить комфортную обувь, держать под контролем хронические заболевания.

Как избавиться от шишки на большом пальце стопы?

Такое болезненное состояние, как шишка на пальце большом ноги, известно человеческому обществу с незапамятных времен.

Наиболее часто оно встречается у представительниц прекрасной половины нашей планеты, достигших периода менопаузы, и у молодых мужчин.

Недуг проявляется целым рядом неприятных ощущений, а также косметологическим дефектом стопы, что приносят больному человеку много страданий, дискомфорта и неудобств. Именно поэтому важно понимать суть данной проблемы, чтобы вовремя предупредить развитие заболевания и уберечь себя от возможных его последствий.

Что собой представляет шишка около большого пальца стопы?

Подавляющее большинство тех, кто лично столкнулся с таким недугом, как вальгусная деформация, не в силах дать ответ на простой вопрос о том, что такое шишка (косточка) на большом пальце ноги.

Чтобы понять суть данной проблемы, специалисты рекомендуют обратиться к анатомии человеческой стопы и подробно изучить особенности ее строения.

Как известно, большой палец стопы формируют плюсневая кость и собственно его фаланги. В норме они расположены по ровной линии, но по мере развития патологического процесса меняют угол своего сопоставления, формируя тем самым изгиб, что вершиной направляется наружу стопы.

Этот выступ представляет собой смещение головной суставной поверхности плюсневой кости и является не чем иным, как hallux valgus или шишкой большого пальца ноги.

Почему растет косточка на ноге?

Когда появляется незначительная шишка на большом пальце ноги, причины и проявления которой сперва покажутся больному несерьезными, мало кто из больных уделяет ей внимание. Как правило, люди обращаются к врачу уже на этапе развернутой клинической картины заболевания, а порой и тогда, когда единственным способом побороть недуг остается хирургическая коррекция деформированного участка.
Как выполняется хирургическая коррекция смотрите в видео:

Поэтому следует быть более внимательным к тем факторам, что со временем могут спровоцировать развитие болезни и максимально оградить себя от их воздействия.

Существует несколько приоритетных причин, почему растут шишки на больших пальцах ног:

  • травмы и механичные повреждения области поражения;
  • ношение неудобной и тесной обуви, туфелек на высоченном каблуке, что постоянно сдавливают стопу в поперечнике;
  • избыточный вес;
  • деформации стопы, плоскостопие, врожденные аномалии плюсны и фаланговых костей;
  • генетическая предрасположенность к вальгусной деформации;
  • чрезмерные физические нагрузки на стопу.

Механизм развития косточек

Шишка на ноге возле большого пальца формируется вследствие образования так называемого вальгусного угла, а также уплотнения суставных поверхностей плюсны и фаланговых костей.

Изменения расположения частей сочленения и нарушение их нормальной топографической анатомии ведет к истиранию суставных поверхностей и постепенному уменьшению количества синовиальной жидкости.

Это является причиной образования дополнительного костного нароста на деформированной головне плюсны, которая, увеличиваясь в размерах, и становится той самой косточкой.

Патологическое смещение суставных поверхностей ведет к развитию воспалительной реакции в синовиальной бурсе и других формированиях сочленения. По мере нарастания симптоматики возникает болезненность в области поражения и появляется большая шишка на ноге возле большого пальца. Последняя и является не чем иным, как hallux valgus, отзывы о которой можно встретить в большинстве публикаций, посвященным заболеваниям суставного аппарата пальцев стопы.

Появление шишки на большом пальце ноги может быть вызвано бурситом. Подробнее читайте в этой статье…

Стадии заболевания и характерные им клинические симптомы

В зависимости от величины угла смещения плюсневой кости и фаланги первого пальца на ноге, специалисты выделяют следующие стадии недуга:

  1. Угол смещения не превышает 20 градусов. На данной стадии развития заболевания жалобы у пациентов отсутствуют, их волнует только эстетическая сторона проблемы.
  2. Угол смещения составляет от 20 до 30 градусов, а в месте локализации патологического процесса время от времени после сильных физических нагрузок возникает умеренная болезненность.
  3. угол смещается до 50 градусов, косточка начинает болеть и осложняет движение. Больной уже не может носить свою любимую, изысканную обувь, а подобрать более удобную ему становится все сложнее.
  4. Смещение составляет более 50 градусов. Пациенты жалуются на резкие боли в области шишки, существенную деформацию проксимальной фаланги большого пальца стопы, которая начинает распространяться на другие фаланги пальцев.

Именно в зависимости от степени hallux valgus лечащий врач определяет дальнейшую тактику лечения заболевания, отдавая свое предпочтение либо консервативному, или же оперативному методу ликвидации патологических проявлений.

Что поможет определить заболевание?

Если у человека появились или болят шишки на ногах у большого пальца, ему нужно немедленно идти к врачу. Откладывать визит к специалисту, надеясь, что само пройдет, не стоит, так как вальгусная деформация никуда не исчезнет, а лишь будет усиливаться и провоцировать появление новых неприятных симптомов. Прежде всего, больному следует посетить терапевта, который детально изучит конкретный клинический случай, выставит свой диагноз и только потом направит пациента к узкому специалисту.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Определить, что на ноге на большом пальце растет шишка, ортопеду поможет рентген исследование стопы в разных проекциях. На полученных снимках будет точно указан угол смещения костей плюснефалангового сустава, его величина и наличие осложнений.

Следует понимать, что только корректная диагностика заболевания поможет грамотному лечению и существенно увеличит шансы пациента на выздоровление.

Основные подходы и принципы лечения недуга

Лечение шишки на ноге большого пальца может осуществляться как консервативным способом, так и хирургическими коррекционными методами. Операции на шишках на больших пальцах ног уместны только в случаях тяжелой деформации костных элементов, неэффективности медикаментозной и вспомогательной терапии, а также невозможности человека свободно передвигаться. Во всех других вариантах течения заболевания целесообразно проводить консервативное лечение.

В качестве нехирургической коррекции косточки врачи предлагают своим пациентам следующие методики:

  • физиотерапевтическое лечение, наиболее популярными разновидностями которого являются грязевые ванны, электрофорез и магнитотерапия;
  • вальгусная шина при hallux valgus, которая надежно удерживает стопу человека в правильном положении и фиксирует первый палец к ноге. Наиболее эффективной в лечении шишки на большом пальце на ноге является вальгусная шарнирная шина hallux valgus, что обеспечивает надежную иммобилизацию стопы и препятствует дальнейшему развитию патологического процесса;
    Подробнее о вальгусной шине смотрите в видео:
  • нестероидные противовоспалительные средства показаны исключительно в случаях, когда шишка на ноге возле большого пальца воспалилась. В качестве подобного рода терапии широко используются мазь и крем от шишки на большом пальце ноги;
  • пластырь от шишки на большом пальце ноги целесообразно применять только на начальных этапах формирования образования;
  • ортопедический корректор шишки на ноге возле большого пальца показан пациентам, которые много времени проводят стоя или занимаются спортом.

К сожалению, не всегда вылечить косточку удается одними консервативными методами. В таких случаях пациентам рекомендуют воспользоваться хирургической коррекцией для удаления шишки на большом пальце ноги.

Во время оперативного лечения hallux valgus хирурги иссекают избыточную костную ткань и фиксируют плюсневую кость в ее привычном положении, тем самым восстанавливая функциональность стопы.

Из более современных операций врачи могут предложить своим пациентам остеотомию со специфическим надрезом кости, что обеспечивает плюсне ее анатомически верное месторасположение.

Многие люди, что столкнулись с проблемой косточки на ноге, пытаются излечить ее с помощью травок или других рецептов народной медицины.
Подробнее о рецептах народной медицины при hallux valgus смотрите в видео:

Зная всю подноготную проблемы, можно с уверенностью утверждать, что никакие ванночки, примочки и другие народные средства от шишки на большом пальце ноги не способны избавить больного от деформации костей.

Поэтому не стоит тратить драгоценное время на «целительство», самолечение и другие эксперименты над своим здоровьем, лучше сразу записываться на прием к врачу, который способен оказать квалифицированную и действительно качественную помощь.

Как себя уберечь от вальгусной деформации?

Не секрет, что заболевание всегда легче предупредить, нежели потом вылечить. Эта истина касается и шишек на больших пальцах стоп. Желающим никогда лично не сталкиваться с данным недугом специалисты рекомендуют соблюдать простые правила, которые помогут предупредить развитие hallux valgus и надолго сохранить естественную красоту ног.

У большого пальца на ноге шишка никогда не появится, если:

  • носить удобную обувь на танкетке или на каблуке не выше 5 см;
  • отдавать предпочтение туфлям достаточно широким в поперечнике;
  • следить за весом и рационально питаться;
  • заниматься спортом только в специальной обуви с ортопедическими вставками;
  • регулярно делать упражнения для оздоровления стоп;
  • периодически посещать специалистов и вовремя принимать меры по устранению факторов риска заболевания.

Вальгусная деформация – заболевание неприятное, но вполне излечимое.

Главное, от чего зависит результативность терапии – это своевременность обращения к специалистам.

Следует понимать, что только грамотный подход в лечении недуга поможет больному человеку избавиться от проявлений болезни, поэтому не стоит откладывать визит к врачу, как только Вы заподозрили первые патологические изменения в плюснефаланговом суставе.

Синдактилия пальцев ног и кисти у детей

синдактилия пальцев кистиСиндактилия – ненормальное развитие пальцев из-за нарушения их разделения в эмбриональной стадии. Расстройство составляет около 50% всех врожденных поражений рук и происходит с частотой 1: 2000.

Может быть самостоятельным расстройством или сопровождаться иными поражениями: полифалангией и недоразвитием пальцев, брахидактилией, эктродактилией, расщеплением кисти, и т.п. У 60% детей с этим отклонением имеется дополнительная аномалия опорно-двигательной системы.

Причины патологии

Причины по которым возникает синдактилия пальцев ног и кисти лежат в области генетики. Более 20% тяжелых форм имеют генетический характер.

При отсутствии этого фактора стоит предполагать нарушение разделения конечностей плода под воздействием негативных условий. Закладка кисти происходит на 5 неделе развития; на этом этапе плоду свойственна естественная синдактилия.

При стандартном развитии на 8 неделе закладываются пальцы рук. При нарушении возникновения перегородок пальцы не разделяются, т. е. появляется синдактилия.

Среди причин возникновения патологии могут быть вредные воздействия на будущую мать, рентген, инфекции в период беременности. Зачастую причины появления такого малыша являются неизвестными.

Реже имеет место приобретенное поражение из-за ожогов кисти.

Классификация заболевания

В медицине отклонение разделяется по видам, протяженности соединения и состоянию пальцев.

По виду спайки:

  • мягкотканный вид;
  • костный вид.

По длине, зависимо от числа сросшихся частей пальцев, выделяют полную и неполную формы. Полная — сращение, охватывающее ногтевые части. Неполная — сращение суставов фаланг. Эта форма делится на неполную базальную форму и терминальную форму.

По состоянию соединенных пальцев отклонение бывает простым и сложным. При простом нарушении возникает соединение нормальных пальцев, при сложном — измененных пальцев. Кроме прочего, выделяют наследственные типы болезни:

  1. Тип I — перепончатое соединение 3 и 4 пальцев рук; 2 и 3 пальцев ног. Бывают перепонки между иными пальцами.
  2. Тип II — соединение 3 и 4 пальцев рук с удвоением 4 пальца, соединение 4 и 5 пальцев ног с удвоением 5 пальца.
  3. Тип III – двустороннее соединение 4 и 5 пальцев рук; мизинец укорочен. В основном, стопы не поражены.
  4. Тип IV – двустороннее кожное поражение, форма кисти ложкообразная. Поражение стоп не наблюдается.
  5. Тип V – поражение с соединением костей пясти и плюсны. На руках — кожное соединение 3-4 пальцев, на ногах – 2-3 пальцев.

Одностороннее отклонение наблюдается чаще, чем двустороннее; соединение пальцев рук чаще, чем пальцев ног.

Клиническая картина при патологии

При поражении рук происходит соединение средних и безымянных пальцев; ног -2 и 3 пальцев. Редко соединены безымянный и мизинец, большой и указательный пальцы, все пальцы. При двухстороннем поражении соединение симметричное.

Неразделившиеся пальцы могут быть нормальными либо недоразвитыми. Иногда происходит уменьшение количества фаланг.

При базальном поражении работоспособность кисти почти не страдает. Но синдактилия у детей затормаживает общее развитие ребенка.

Диагностические методики

синдактилия у ребенкаНарушение определяется сразу после появления малыша неонатологом. Последующее обследование и наблюдение осуществляется детским хирургом или ортопедом. Для исключения наследственных проблем ребенок с нарушением должен быть проконсультирован генетиком.

Диагноз можно поставить в ходе зрительного осмотра, но для определения вида и разработки алгоритма лечения необходимо осуществление исследований.

Рентген кистей и стоп помогает оценить суставы, плотность костей, наличие и длину соединения костей. Для определения тонкостей строения сосудов соединенных частях осуществляется реовазография, УЗДГ, ангиография, электротермометрия.

Лечение недуга

Лечение синдактилии пальцев осуществляется лишь оперативным путем. Если поставлен диагноз синдактилия пальцев ног, то операция не назначается, если нарушение не мешает ходить.

Сроки и подходящий способ процедуры подбирается исходя из формы и характера поражения.

Цель вмешательства — ликвидация внешнего изъяна и восстановление работы кисти.

Оптимальным возрастом для осуществления процедуры является 4-5 лет. При концевом поражении необходима более ранняя операция, помогающая упредить неодинаковый рост и вторичное изменение пальцев.

Подходы к лечению делятся на группы:

  • разделение перепонки без пластики;operatsiya
  • разделение соединенных пальцев с кожной пластикой местными тканями;
  • рассечение пальцев со свободной кожной пластикой;
  • разъединение пальцев с комбинированной пластикой;
  • многоэтапные вмешательства с кожной, сухожильной, мышечной и костной пластикой.

После операции для обездвиживания пальцев на конечность накладывается гипс на 4 месяца.

Прогноз и осложнения

Применяемые способы лечения дают положительные результаты. При своевременной операции восстанавливается строение и работа кисти.

Показателями результативности лечения являются отсутствие деформации и стягивающих рубцов, полный объем движений в межфаланговых суставах, хорошая чувствительность пальцев.

При неосуществлении лечения отклонение отрицательно влияет на рост и развитие конечности.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.